目的 探討機器人輔助經劍突下胸腺(擴大)切除手術治療重癥肌無力和胸腺腫瘤的初步經驗。 方法 納入我院 2016 年 8 月至 2017 年 8 月胸腺腫瘤和重癥肌無力患者62 例,其中男 34 例、女 28 例,平均年齡(38±11)歲;行機器人輔助經劍突下胸腺切除手術。所有患者均使用 4 孔完成手術,鏡孔位于劍突下方,雙側鎖骨中線肋緣下為 1# 和 2# 臂操作孔,3# 臂操作孔位于腋前線第 5 或第 6 肋間隙,胸腺腫瘤患者行全胸腺切除,重癥肌無力患者行胸腺擴大切除。 結果 所有患者均順利完成手術,平均手術時間(116.0±34.0)min,術中平均出血量(5.6±4.3)ml,術后平均住院時間(4.0±2.2)d。無術中大出血、中轉開胸、圍手術期死亡及并發癥發生。 結論 機器人輔助經劍突下胸腺(擴大)切除手術安全可行,值得臨床推廣應用。
目的總結機器人輔助食管癌根治手術的初步應用經驗及分析短期治療效果。方法納入 2016 年 2 月至 2017 年 12 月 148 例在四川大學華西醫院胸外科行機器人輔助食管癌切除和胸腹二野淋巴結清掃的食管癌患者,其中男 126 例、女 22 例,年齡(62.0±8.0)歲。收集患者的一般資料和圍手術期指標,回顧性分析患者的術后短期治療效果。結果McKeown 食管癌切除手術 106 例,Ivor-Lewis 食管癌切除手術 42 例,所有患者平均手術時間為(336.0±76.0)min,術中平均出血量(130.0±89.0)ml,平均淋巴結清掃(21.0±8.0)個,術后平均住院時間(12.0±7.2)d,術后并發癥包括吻合口瘺 8 例(5.4%),聲音嘶啞 23 例(15.5%),食管氣管瘺 1 例(0.7%),肺部感染 13 例(8.7%),乳糜胸 4 例(2.7%)和傷口感染 2 例(1.4%),無術中大出血病例及死亡病例。結論機器人輔助 McKeown 和 Ivor-Lewis 食管癌根治手術均安全可行,短期治療效果良好。