目的 系統評價針灸與西藥比較治療帕金森病的有效性與安全性。方法 計算機檢索CBM（1979～2008）、CNKI（1979～2008）、VIP（1989～2008）、萬方數字化期刊群（1998～2008）、PubMed（1966～2008）、EMbase（1980～2008）和Cochrane Library（2008年第4期）數據庫，并輔以手工檢索，納入針灸與西藥比較治療帕金森病的隨機對照試驗。由兩名評價者獨立提取資料并交叉核對，而后按照Cochrane 系統評價員手冊4.2.8 進行質量評估，采用RevMan 5.0.20軟件進行Meta分析。結果 共納入13個隨機對照試驗，包括832例患者。Meta分析結果顯示：① 有效率：針灸或針灸+美多巴與單用美多巴比較，兩組在Webster減分率方面差異均無統計學意義。針灸+美多巴與單用美多巴比較，兩組UPDRS減分率在第30天［RR= 1.33，95%CI（0.95，1.88）］、第66天［RR= 1.38，95%CI（0.84，2.24）］時差異無統計學意義，但在第84天時差異有統計學意義［RR= 1.61，95%CI（1.19，2.17）］。針灸+芐絲肼-左旋多巴與單用芐絲肼-左旋多巴比較，兩組在第66天時有效率差異有統計學意義［RR= 1.70，95%CI（1.08，2.68）］。② Webster評分：針灸與美多巴比較，兩組在第30天、63天時差異有統計學意義［WMD= –2.51，95%CI（–2.83，–2.19）；WMD= –2.48，95%CI（–3.01，–1.95）］；針灸+美多巴與美多巴比較，兩組在第30天時差異有統計學意義［WMD= –13.48，95%CI（–15.35，–11.61）］，而在第42天時差異無統計學意義［WMD= 0.50，95%CI（–1.22，2.22）］。③ UPDRS評分：針灸與美多巴比較，兩組在第60天時差異無統計學意義［WMD= –7.19，95%CI（–14.49，0.11）］；針灸+美多巴與單用美多巴比較，兩組在第30天、第84天時UPDRS評分差異均有統計學意義［WMD= 7.07，95%CI（2.95，11.19）；WMD= –12.49，95%CI（–16.75，–8.23）］；但在第66天、33天時差異均無統計學意義［(WMD= –14.90，95%CI（–31.89，2.09）；WMD= –8.60，95%CI（–21.51，4.31）］；針灸+芐絲肼-左旋多巴與單用芐絲肼-左旋多巴比較，兩組在第66天、33天差異均無統計學意義［WMD= –14.90，95%CI（–31.89，2.09）；WMD= –8.60，95%CI（–21.51，4.31）］。④ 不良反應：3個試驗報道了針灸可能有頭暈、心跳加速、輕微口干、惡心等不良反應，但均能在治療過程中緩解和消失。結論 針灸治療帕金森病安全、有效。針灸配合西藥可能優于單用西藥。但因納入文獻數量有限且部分研究質量較低，上述結論需更多高質量的隨機對照試驗來進一步驗證。