目的系統評價提高早產兒拔管成功率干預措施的有效性及安全性。方法計算機檢索 PubMed、Web of Science、Cochrane Library、維普中文科技期刊數據庫、中國知網、萬方數據庫中比較無創輔助通氣模式、不同劑量咖啡因提高早產兒拔管成功率的隨機對照試驗，檢索時間為各數據庫建庫至 2020 年 8 月，并檢索納入文獻的參考文獻，用 RevMan 5.3 軟件進行 meta 分析。結果共納入 33 個研究、4 536 例早產兒。Meta 分析結果示：與經鼻持續氣道正壓通氣相比，經鼻高流量吸氧可降低鼻部損傷率［比值比（odds ratio，OR）=0.29，95% 置信區間（confidence interval，CI）（0.15，0.57），P=0.000 3］、氣胸率［OR=0.18，95%CI（0.06，0.55），P=0.003］，經鼻間歇正壓通氣可降低拔管失敗率［OR=0.33，95%CI（0.23，0.48），P<0.000 01］、再插管率［OR=0.36，95%CI（0.20，0.65），P=0.000 7］、呼吸衰竭率［OR=0.33，95%CI（0.17，0.64），P=0.000 9］、氣胸率［OR=0.29，95%CI（0.12，0.70），P=0.006］，雙水平氣道正壓通氣可降低再插管率［OR=0.21，95%CI（0.09，0.46），P=0.000 1］；與低劑量咖啡因相比，高劑量咖啡因可降低拔管失敗率［OR=0.44，95%CI（0.32，0.60），P<0.000 01］、支氣管肺發育不良發生率［OR=0.69，95%CI（0.48，0.99），P=0.04］，增加心動過速發生率［OR=1.99，95%CI（1.22，3.25），P=0.006］。結論現有證據表明，與經鼻持續氣道正壓通氣相比，經鼻間歇正壓通氣和雙水平氣道正壓通氣可提高早產兒拔管成功率，經鼻高流量吸氧可減少鼻部損傷、氣胸的發生率；圍拔管期早產兒應在權衡心動過速等風險后選擇咖啡因的最佳劑量。