目的 探究綜合淤血評分（Composite Congestion Score，CCS）在急診重癥監護室（emergency intensive care unit，EICU）急性心力衰竭（心衰）患者中預測 180 d 不良事件發生的價值。方法 連續納入 2018 年 1 月 1 日—2020 年 12 月 31 日自貢市第四人民醫院 EICU 收治的急性心衰患者。共隨訪 180 d，根據患者是否發生不良事件，分為預后不良組與預后良好組。采用 logistic 回歸方程篩選預測急性心衰患者離開 EICU 180 d 內發生不良事件的獨立危險因素。比較離開 EICU 時獨立危險因素與入院時急性生理與慢性健康評價系統Ⅱ（Acute Physiology and Chronic Health Assessment System Ⅱ，APACHEⅡ）評分預測急性心衰不良事件發生的區分度、校準度及臨床實用性。結果 共納入患者 71 例，其中預后良好組 32 例，預后不良組 39 例。除年齡、入住 EICU 時 APACHEⅡ評分、離開 EICU 時 CCS 評分外（P<0.05），其余指標兩組比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。Logistic 回歸分析顯示，離開 EICU 時 CCS 評分［優勢比（odds ratio，OR）=2.806，95%置信區間（confidence interval，CI）（1.428，5.512），P=0.003］、年齡［OR=1.086，95%CI（1.017，1.159），P=0.013］是預測急性心衰 180 d 死亡或重返住院的獨立危險因素。受試者工作特征曲線分析可見，入住 EICU 時 APACHEⅡ評分、離開 EICU 時 CCS 評分、年齡、年齡聯合離開 EICU 時 CCS 評分這 4 種評分方法對心衰患者 180 d 死亡或再入院均有一定的預測價值。其中，年齡聯合離開 EICU 時 CCS 評分較離開 EICU 時 CCS 評分、年齡、入住 EICU 時 APACHEⅡ評分均有正向改善能力。4 種評分方法預測 180 d 不良事件發生的校正曲線顯示，離開 EICU 時 CCS 評分校準度最高、年齡最低。決策曲線顯示年齡、離開 EICU 時 CCS 評分、年齡聯合 CCS 評分臨床實用性優于入住 EICU 時 APACHEⅡ評分。結論 急性心衰患者離開 EICU 的 CCS 評分與 180 d 不良事件發生具有密切相關性，CCS 評分基于臨床變量設計、簡便實用，年齡聯合離開 EICU 時 CCS 評分將進一步提升其臨床應用價值。