目的 探討腦脊液人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）-1 核糖核酸（ribonucleic acid，RNA）載量（以下簡稱“HIV RNA 載量”）與中樞神經系統疾病的相關性。方法 回顧性納入 2015 年 1 月 1 日—2018 年 3 月 1 日成都市公共衛生臨床醫療中心診斷 HIV-1 感染的住院患者。將納入患者分為合并中樞神經系統疾病組與無中樞神經系統疾病組、高病毒負荷組與低病毒負荷組。觀察比較合并中樞神經系統疾病組與無中樞神經系統疾病組患者的人口統計學資料、CD4+ T 淋巴細胞計數、腦脊液常規檢測和腦脊液及血漿的 HIV RNA 載量。采用多因素 logistic 回歸分析確定中樞神經系統疾病發生的風險因素。結果 共納入患者 367 例。中樞神經系統疾病組中合并中樞神經系統感染 210 例（57.22%），隱球菌感染最多。合并中樞神經系統疾病組較無中樞神經系統疾病組的腦脊液細胞數升高比例、腦脊液細胞數、腦脊液 HIV RNA 陽性比例和腦脊液 HIV RNA 載量均較高（P<0.05）。Logistic 回歸分析顯示，腦脊液 HIV RNA 載量≥100 000 copies/mL 和 CD4+ T 淋巴細胞計數<200 個/mm3 是合并中樞神經系統疾病的風險因素。結論 腦脊液 HIV RNA 載量≥100 000 copies/mL 是 HIV/AIDS 患者合并中樞神經系統疾病的獨立風險因素，臨床治療應考慮該因素合理優化選擇抗逆轉錄病毒治療方案。