目的 調查卒中相關性肺炎的危險因素。方法 采用病例對照的研究方法, 納入卒中相關性肺炎組114 例, 卒中未合并肺炎組205 例, 對兩組患者的一般情況、伴隨疾病、生命體征、血液學指標、卒中嚴重程度、球麻痹程度等方面進行單因素分析, 采用多因素Logistic 回歸分析篩選卒中相關性肺炎的危險因素。結果 多因素Logistic 回歸分析顯示年齡gt; 65 歲( OR =3. 310, 95% CI 為2. 016 ～7. 549) , 合并慢性阻塞性肺疾病( COPD) ( OR = 3. 624, 95% CI 為1. 574 ～9. 236) , 糖尿病( OR=3. 781,95% CI 為1. 305 ～6. 842) , 飲水試驗失敗( OR= 3. 625, 95% CI 為1. 604 ～8. 386) , 卒中體積大( OR=14. 784,95% CI 為3. 737 ～38. 588) , 美國國立衛生院腦卒中量表( NIHSS) gt; 6 分( OR =2. 913,95% CI 為1. 029 ～7. 985) , 簡明智力測驗( AMT) lt;8 分( OR =4. 229, 95% CI 為2. 215 ～9. 368)是卒中相關性肺炎發病的危險因素。結論 卒中相關性肺炎的危險因素是年齡gt; 65 歲, 合并有COPD, 糖尿病, 飲水試驗失敗, 卒中體積大, NIHSS gt;6 分, AMTlt;8 分。
目的 測定慢性阻塞性肺疾病( COPD) 急性加重期和穩定期患者血清白細胞介素32( IL-32) 水平, 以探討IL-32 在COPD 發病機制中的作用。方法 2010 年10 月至2011 年5 月收集120例COPD患者, 急性加重期60 例, 穩定期60 例。另選同期30 例非吸煙健康受試者作為對照組。用ELISA 法檢測血清IL-32 和IL-8、腫瘤壞死因子α( TNF-α) 含量, 同時測定肺功能( FEV1% pred、FEV1 /FVC) , 并分析IL-32 水平與IL-8、TNF-α和氣流阻塞之間的相關性。應用SPSS 13. 0 軟件進行統計學分析, 多組數據間比較采用單因素方差分析, 采用Pearson 相關分析進行相關性檢驗。結果 COPD急性加重期組血清IL-32 的含量[ ( 174. 56 ±88. 15) ng/L] 顯著高于對照組[ ( 59. 41 ±20. 98) ng/L] 和COPD 穩定期組[ ( 89. 40 ±33. 84) ng/L] ( P 均lt;0. 01) , COPD 穩定期組血清IL-32 含量顯著高于健康對照組( P 值lt; 0. 01) ; COPD 急性加重期組、穩定期組血清IL-32 水平與IL-8、TNF-α呈正相關( P 均lt;0. 01) , 與FEV1% pred、FEV1 /FVC 和PaO2 呈負相關( P 均lt;0. 01) ; 不同嚴重程度COPD 患者血清IL-8、TNF-α和IL-32 含量比較無統計學意義( P 均gt; 0. 05) 。結論 COPD 患者血清IL-32 水平升高, 可能與IL-8、TNF-α等炎性因子有關。IL-32 可能作為一種促炎因子參與COPD的炎癥反應。