目的 探討血清肌紅蛋白(Mb)、肌酸激酶(CK)和相關炎性介質在多發傷患者血清中的動態表達及其臨床意義。 方法 將 2013 年 5 月至 2015 年 3 月在我院急診重癥監護室(EICU)住院治療的多發傷患者 56 例作為研究組,并根據入院傷情進一步分為輕度創傷組(n=16)、中度創傷組(n=29)、重度創傷組(n=11),動態觀察多發傷患者病情變化情況。根據多器官功能障礙綜合征(MODS)評判標準,將 56 例患者分為 MODS 組(n=19)和非 MODS 組(n=37)。分別對各組患者傷后第 1、3、7、14 d 血清 Mb、CK、白細胞介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)進行檢測。同法測定 20 例健康體檢者血清相應指標作為對照。 結果 與對照組比較,多發傷患者血清 Mb、CK、IL-6 和 TNF-α 水平在傷后第 1、3、7、14 d 均顯著升高(P<0.05)。多發傷輕、中、重度創傷組血清 Mb、CK、IL-6 和 TNF-α 水平在傷后第 3 d 升至高峰,隨后逐漸下降。其中血清 Mb、CK、IL-6 和 TNF-α 水平在第 3 d 時與同組間不同時段比較,差異有統計學意義(P<0.05)。在傷后第 1 d,患者血清 Mb、CK、IL-6 和 TNF-α 水平水平在 MODS 組和非 MODS 組亦有顯著差異(P<0.05)。Mb、IL-6 和 TNF-α 判斷 MODS 的 ROC 曲線下面積(AUC)分別為 0.527~0.817、0.641~0.890、0.197~0.544。 結論 Mb、CK、IL-6 和 TNF-α 的動態變化與多發傷患者病情嚴重程度、變化趨勢及預后具有一定相關性。多發傷患者血清 Mb、IL-6 和 TNF-α 水平增高對預測繼發性 MODS 有一定價值。