目的 探討膿毒癥患者的病情預后與高密度脂蛋白(HDL)之間的關聯性。 方法 2008年3月1日-2010年2月28日選擇50例嚴重膿毒癥患者(膿毒癥組)和30例非膿毒癥的健康人(對照組),比較兩組急性生理學與慢性健康狀況評分Ⅱ(APACHEⅡ)和HDL水平。 結果 膿毒癥組的HDL水平為(1.10 ± 0.39)mmol/L,對照組HDL水平為(1.61 ± 0.42) mmol/L,兩組差異有統計學意義(t=6.786,P=0.000)。多因素非條件logistic回歸分析顯示,HDL水平(OR=0.877,P=0.025)和APACHEⅡ評分(OR=15.556,P=0.009)是影響膿毒癥患者患病程度的兩個有效獨立因素。 結論 膿毒癥能夠導致患者的脂代謝出現紊亂,HDL水平是評估膿毒癥患病程度的較好指標。
目的 探討汶川地震發生后,根據接診地震傷員的特點動態調整分檢流程的意義與要點,為建立在大型災害事件中的分檢處理流程,及時合理配置醫療資源,啟動應急預案,提高醫療救援水平提供思路。方法 以華西醫院在震后不同時段接收地震傷員的診治信息數據為基本資料,分析不同時段傷員特點,對流程變化進行歸納分析。結果 震后 3 周,華西醫院共收治地震傷員 2 621 例,傷員的傷情特點在不同時段有所改變,皮膚軟組織傷和肢體骨折占總就診量的 45%,擠壓傷占 4.3%,氣性壞疽 5例,無一例院內交叉感染。結論 根據急診人數及病情的變化,急診流程動態改變和調整有助于傷員早檢早治,提高生存率和治愈率,從而提高醫療救援水平及效果。