目的 通過觀察吉非替尼對肝內病變膽管上皮細胞中表皮生長因子受體(EGFR)表達的影響,探討抑制膽管上皮細胞過度增殖的可行性。方法 選擇雙流縣第一人民醫院2006年8月至 2008年8月期間住院需要手術的肝內膽管結石患者共61例,年齡25~65歲(平均46.92歲),隨機分為治療組和對照組。治療組30例,術中在病變膽管內留置細導管,術后灌注吉非替尼溶液; 對照組31例只作T管引流。分別于術中、術后6周和12周行膽道鏡碎石及取石的同時,活檢灌注處的病變膽管壁組織,行HE染色、免疫組化和RT-PCR檢測,觀察組織學變化和EGFR的表達。結果 術中,2組膽管壁病理組織學改變及EGFR蛋白和mRNA表達無明顯差異。術后6周和12周,治療組的膽管黏膜上皮和黏膜下腺體增殖程度均較對照組明顯減弱,EGFR蛋白表達較對照組明顯減弱,EGFR mRNA表達明顯低于對照組(Plt;0.05)。結論 EGFR在慢性增生性膽管炎中呈過表達狀態,術后局部持續給予吉非替尼治療能夠特異性地阻斷EGFR的激活和表達,能有效地抑制術后膽管上皮細胞的過度增殖。