目的分析不同類型新型冠狀病毒肺炎(簡稱新冠肺炎)患者的外周血細胞動態變化特征,探討外周血細胞及其動態變化對新冠肺炎患者臨床結局的預測價值。方法選擇 2020 年 2 月 2 日至 2020 年 3 月 15 日在武漢大學人民醫院東院第五、六病區住院,并已出院/死亡的新冠肺炎患者 48 例,根據病情危重程度及臨床結局分為普通型組(A 組,17 例),重癥存活組(B 組,21 例),重癥死亡組(C 組,10 例)。描述分析各亞組的外周血細胞指標值,分析入院前后及三組間統計學差異;比較各組患者的中性粒細胞、淋巴細胞變化動態;通過受試者工作特征(ROC)曲線分析中性粒細胞、淋巴細胞、中性粒細胞/淋巴細胞比值(NLR)和血小板/淋巴細胞比值(PLR)對于臨床結局的預測效能。結果外周血細胞計數:B 組出院時淋巴細胞計數較入院時顯著增高(P=0.002),中性粒細胞、NLR 和 PLR 較入院時顯著降低(P 值分別為 0.012、0.001、0.007);A、B、C 三組入院時淋巴細胞計數由高到低排列,三組間差異均有統計學意義(P 值分別 A-B=0.020,A-C<0.001,B-C=0.006),NLR 由低到高排列,三組間差異均有統計學意義(P 值分別 A-B=0.001,A-C<0.001,B-C=0.026);出院/死亡前淋巴細胞計數和 NLR 在 A、B 兩組間差異無統計學差異(P>0.05),在 C 組與 A、B 兩組間差異均有統計學意義(均 P<0.001)。中性粒細胞、淋巴細胞變化動態:A 組和 B 組出現“中性淋巴靠攏”的比例分別為 64.7% 和 76.2%,顯著高于 C 組(10.0%);C 組出現“中性淋巴分離”的比例為 70.0%,顯著高于 A 組(0)和 B 組(4.76%)。ROC 分析結果顯示,NLR 預測患者重癥化(不含死亡)的曲線下面積為 0.843,≥3.55 時的敏感度和特異度分別為 0.810 和 0.882;淋巴細胞計數預測重癥患者出現死亡的曲線下面積為 0.845,≤0.5×109/L 時的敏感性和特異性分別為 0.700 和 0.905。結論外周血細胞組分動態變化是新冠肺炎的臨床特征之一,“中性淋巴靠攏”和“中性淋巴分離”分別預示較好和較差的臨床結局。NLR 和淋巴細胞計數是預測新冠肺炎重癥化和死亡的有效指標。