目的研究依達拉奉影響肝臟缺血再灌注過程中TNF-α的表達情況，探討依達拉奉對肝臟缺血再灌注損傷的逆轉作用。 方法將80只Wistar大鼠編號，根據計算機產生隨機數字，前40為一組，后40為一組，分為實驗組和對照組2組，建立常溫下部分肝缺血再灌注損傷動物模型。 在肝臟缺血再灌注損傷開始前1 h和開始時對實驗組大鼠給予依達拉奉注射液10 ml，對照組則給予同等容量的生理鹽水。分別于再灌注后0、1、2及4 h測定肝臟脂質過氧化物酶（LPO）和肝臟谷草轉氨酶(AST) 濃度； 應用RT-PCR法檢測肝組織TNF-α mRNA含量，并測定肝組織和血清中TNF-α水平； 應用TUNEL染色法檢測缺血肝組織的細胞凋亡情況。結果再灌注后1、2及4 h，實驗組大鼠肝臟LPO及AST濃度均明顯低于對照組（Plt;0.001）； 實驗組再灌注后1 h時肝組織TNF-α mRNA表達量、肝組織和血清TNF-α含量均明顯升高且達峰值，但均明顯低于對照組（Plt;0.05）； 再灌注后各時相實驗組肝細胞凋亡率明顯升高，但均明顯低于對照組（Plt;0.05）。 結論依達拉奉能抑制氧化應激反應，從而降低肝缺血再灌注損傷； 并顯著減少炎性細胞因子TNF-α的產生，抑制炎性反應的發生，減少肝細胞的凋亡。
目的評估乳頭狀甲狀腺癌（PTC）頸淋巴結的轉移方式及相關影響因素在頸部不同區域淋巴結轉移中的意義。 方法回顧性分析筆者所在醫院甲狀腺外科2008年12月至2011年12月3年期間行手術治療的223例PTC患者的臨床資料，就患者性別、年齡、術前TSH水平、腫瘤直徑、是否為多灶、是否侵及甲狀腺被膜及其周圍組織、是否合并橋本甲狀腺炎、是否合并結節性甲狀腺腫以及腫瘤的T分期等因素與頸部不同區域的淋巴結轉移之間的關系進行分析。 結果單變量分析結果顯示，年齡≥45歲及合并結節性甲狀腺腫與中央區淋巴結轉移有關（P＜0.05），多發病灶與頸側區淋巴結轉移有關（P＜0.05）；多變量分析結果顯示，年齡≥45歲及合并結節性甲狀腺腫是中央區淋巴結轉移的保護因素（P＜0.05），多發病灶是頸側區淋巴結轉移的危險因素（P＜0.05）。Ⅱ～Ⅳ區是頸側區淋巴結轉移的常見區域，其中Ⅲ區轉移率最高，達100%；當出現跳躍性轉移時，Ⅱ～Ⅳ區是轉移高發區域。 結論對年齡＜45歲的PTC患者應常規進行中央區淋巴結清掃；如果患者同時合并結節性甲狀腺腫，中央區淋巴結轉移的風險會顯著降低；當原發腫瘤為多發病灶時，應加強術中對Ⅱ～Ⅳ區淋巴結的探查，尤其是Ⅲ區淋巴結；當可疑跳躍性轉移出現時，Ⅱ～Ⅳ區淋巴結應是常規清掃范圍。
目的探討BRAFV600E基因突變與甲狀腺乳頭狀微小癌（papillary thyroid microcarcinoma，PTMC）預后影響因素的關系。 方法采用熒光定量PCR法檢測86例PTMC組織樣本中BRAFV600E基因的突變情況，并對BRAFV600E基因突變與PTMC的臨床病理特征的關系進行單因素及多因素logistic回歸分析。 結果86例PTMC樣本中56例出現了BRAFV600E基因突變，其突變發生率為65.1%。單因素分析結果顯示，BRAFV600E基因突變與淋巴結轉移有一定的相關趨勢（P=0.057）；多因素分析結果顯示，BRAFV600E基因突變與淋巴結轉移具有相關性（P<0.05）。腫瘤直徑>5 mm但≤10 mm時，BRAFV600E基因突變的情況對淋巴結轉移無影響（P>0.05）；當BRAFV600E基因突變陰性患者的腫瘤直徑≤5 mm時，未出現淋巴結轉移病例。 結論BRAFV600E基因突變是PTMC中央區淋巴結轉移風險的獨立預測因子。對術前檢測到BRAFV600E基因突變陽性者，應重視中央區淋巴結清掃的重要性，并應常規清掃該區域淋巴脂肪組織。但當BRAFV600E基因突變陰性患者的腫瘤直徑≤5 mm時，應重新審視預防性中央區淋巴結清掃的必要性。