alpha;-晶狀體蛋白被歸類為小分子休克蛋白家族,發揮分子伴侶的功能,在應激時維護各功能蛋白質的穩定性,防止細胞凋亡,增強細胞的適應能力。alpha;-晶狀體蛋白曾被認為僅存在于晶狀體中,近年來發現其不僅存在于視網膜中,而且參與到多種視網膜病變過程中,如視神經損傷、黃斑變性、糖尿病視網膜病變等。本文回顧了近年來有關alpha;-晶狀體蛋白在正常視網膜中的表達及其在各種視網膜疾病中的表達變化,分析其在維護視網膜正常功能及病理過程中起到的作用及機制,為視網膜疾病開拓新的研究方向和尋找新的治療思路奠定基礎。
目的觀察玻璃體切割手術(PPV)聯合地塞米松玻璃體腔植入劑(DEX)治療重度特發性黃斑前膜(IMEM)的療效。方法前瞻性臨床病例研究。2018年12月至2021年5月于天津醫科大學眼科醫院檢查確診的重度IMEM患者24例25只眼納入研究。其中,男性7例7只眼,女性17例18只眼;年齡(57~84)歲。IMEM分期為3~4期。患眼均行最佳矯正視力(BCVA)、頻域光相干斷層掃描(SD-OCT)檢查。采用SD-OCT儀測量患眼中心凹視網膜厚度(CMT)。將患眼隨機分為PPV組、PPV+DEX組,分別為11、14只眼。均行標準經睫狀體平坦部三通道25G PPV。手術中均聯合白內障超聲乳化、剝膜、人工晶狀體植入。手術完畢時PPV+DEX組患眼行玻璃體腔注入0.7 mg DEX治療。手術后1周及1、3、6個月采用手術前相同設備和方法行相關檢查,對比觀察兩組患眼BCVA、CMT變化。組間BCVA、CMT比較采用t檢驗。結果與手術前比較,手術后1、3、6個月,PPV+DEX組患眼BCVA明顯提高(t=3.974、4.639、4.453),CMT顯著降低(t=2.955、3.722、4.364),差異均有統計學意義(P<0.05);手術后3、6個月,PPV組患眼BCVA明顯提高(t=2.983、4.436),CMT顯著降低(t=2.983、3.461),差異均有統計學意義(P<0.05)。結論重度IMEM治療中,DEX可加快患眼手術后早期視力恢復,降低CMT。