目的總結胸腔鏡下微創心臟手術的單中心早期臨床療效及經驗。方法 回顧性納入2017年7月—2022年2月在北部戰區總醫院心血管外科行胸腔鏡微創心臟手術患者453例，其中男150例、女303例，年齡12～77（42.2±14.6）歲。房間隔缺損314例，部分型房室間隔缺損26例，心臟腫瘤105例。結果全組患者無圍術期死亡，手術時間1.9～7.7（3.9±0.8）h，體外循環時間39～270（101.2±34.0）min，主動脈阻斷時間0～153（42.1±25.1）min，術后呼吸機輔助時間2.3～111.2（11.6±9.4）h，術后重癥監護室停留時間13.7～159.8（22.6±13.9）h，術后住院時間3～20（6.0±1.7）d。全組18例（3.9%）患者發生并發癥，包括中轉開胸2例，術中擴大切口3例，術后胸腔鏡下二次止血3例，再次手術1例，切口感染4例，呼吸功能不全及腦血管意外各2例，心室顫動1例。患者術后隨訪1～57（22.6±15.4）個月，隨訪死亡1例，出現中度二尖瓣關閉不全4例，輕中度二尖瓣關閉不全及中度三尖瓣關閉不全各1例。結論胸腔鏡下微創心臟手術安全有效，手術創傷小及并發癥少，近期療效滿意，對首次開展該技術的手術團隊具有借鑒意義。