目的 評價感咳雙清膠囊在風熱證（急性上呼吸道感染、急性支氣管炎）受試者中的臨床療效與安全性。方法 采用隨機、雙盲、雙模擬、陽性藥（清感穿心蓮片）平行對照、多中心臨床試驗設計方法。共納入288 例患者，其中上感患者取咽拭子進行病毒檢測，以獲得病原學確診。結果 在經病毒檢測確診為病毒感染的40 例上感患者中，感咳雙清膠囊組中81.82% 的患者獲得痊愈或顯效，對照組為50.00%，兩組差異有統計學意義（Plt;0.05）；在治療第3 天時，感咳雙清膠囊組的上感患者愈顯率（FAS 集）為80.00%，對照組為68.57%，兩組均取得明顯療效，差異無統計學意義（Pgt;0.05）；在治療第7 天時，急支組服用感咳雙清膠囊的患者愈顯率（FAS 集）為82.35%，對照組為63.77%，兩組間差異有統計學意義（Plt;0.05）；試驗期間有1 位服用感咳雙清膠囊的患者出現了便秘的不良事件，但沒有證據說明與感咳雙清膠囊相關，且未影響治療。結論 感咳雙清膠囊對屬于風熱證的上呼吸道感染和急性支氣管炎患者具有良好的療效，且安全性良好。
在什么范圍內用藥對治療適合？在什么范圍內用藥不良反應發生率最低？本文提出循證醫學研究的新方法——黃金區域法，以解決這兩個問題。考察量效關系，以黃金區域為中段，把經驗范圍分成三段是研究設計的關鍵。超大樣本循證調查顯示抗菌素使用劑量與產生不良反應存在U形規律，劑量在黃金區域內處于U形底部。用黃金區域法規定用藥劑量是當前解決上述兩個盲區難題的特殊突破口。
目的 對注射用甲哌卡因在口腔臨床局部麻醉應用中的有效性及安全性進行評價.方法 采取平行組設計、分層隨機、雙盲、多中心臨床試驗方法.對照劑為含腎上腺素2%利多卡因,納入病例包括上頜全部及下頜前牙區牙齒中牙髓炎或需要拔除牙齒的患者.結果 除17例外, 127例符合納入標準,試驗組66、對照組61例;口腔內科60、口腔外科67例,男性55、女性72例,年齡20 ～65歲,平均38.84±12.06歲.在唇頰側根尖區牙槽局部粘膜下浸潤1.5毫升甲哌卡因,起效 中位時間與對照組一樣都是60秒鐘,麻醉持續時間146.7分鐘,中位時間125分鐘.可成功進行牙髓治療及拔牙操作.試驗組81.82%病例術中完全無痛,15.15%微痛但能順利完成操作, 優良率達到96.97%.甲哌卡因組9例(13.64%)注射后收縮壓短暫升至145～162 mm汞柱,5例 (8.33%)舒張壓短暫升至91～93mm汞柱.心率略有升高,1例注射甲哌卡因后半分鐘至一分鐘心悸,不需處理.上述反應多與藥物中所含腎上腺素有關.無過敏反應發生. 結論 甲哌卡因是一種安全可靠、麻醉效果好的口腔用局部麻醉劑.
目的 為明確低劑量重組人生長激素(growth hormone,GH)和低熱量營養對患者術后的代謝作用,我們對18例擇期胃或結腸切除術后患者進行了安慰劑對照的隨機、雙盲臨床研究.方法 患者每日經腸外營養給以的熱量為20cal/k g,蛋白量為1g/kg.術后第1周每日注射低劑量GH或安慰劑.研究計劃經協和醫院學術委員會批準.結果 對照組9例患者體重下降3.3 kg(為術前體重的5.9% ),8天內總的氮丟失為32.6±4.2g.GH組的體重下降(1.3kg)和氮丟失(7.1±3.1g) 均 明顯少于對照組(P＜0.001).氮動力研究表明GH的促合成代謝效應與蛋白合成增加有關,氨基酸"流動變化"研究表明GH治療組患者其前臂肌肉對氨基酸氮的攝入增強.人體組成分析顯示,GH組患者雖經受大手術,但其無脂肉質仍得以維持.結論 GH和低卡營養支持可調節術后分解代謝.今后應在更大人群中對上述代謝和生理效應進行有對照的隨機、雙盲臨床研究,以了解這一療法對減少外科患者術后并發癥、死亡率和住院時間的影響.
目的 探討回盲部和右半結腸切除后早期對機體的影響。方法20只仔豬隨機均分為兩組。手術組切除末端回腸50 cm、盲腸及近端結腸50 cm，回結腸端端吻合； 對照組正常喂養6周。檢測兩組間多項指標的變化。 結果①兩組間身長差異無顯著性意義（Pgt;0.05），術后3 w起手術組體重較對照組明顯降低（P＜0.05)； ②手術組回腸需氧細菌數由術前104~107個/ml增加到術后6 w時的109~1011個/ml（P＜0.05)； ③手術組血清膽汁酸由術前（17.1±4.2) mmol/L下降至術后3 w（9.2±2.2) mmol/L，術后6 w（8.44±0.98) mmol/L（P＜0.05)； ④手術組術后4 w內均排稀溏樣糞便，6 w后逐漸恢復正常； ⑤血清Vit B12無顯著性改變（Pgt;0.05)，未出現巨幼紅細胞性貧血； ⑥肝功指標、血清K+、Na+、Cl-均無顯著性改變（Pgt;0.05)。結論回盲部和右半結腸切除后早期將導致“回腸細菌結腸化現象”； 干擾水分吸收而導致糞便變稀； 影響膽汁酸的腸肝循環； 出現消瘦傾向。但肝功各項指標、血清Vit B12、K+、Na+、Cl-等，短期內無顯著性影響。臨床中此段腸道應盡可能保留或切除后重建回盲瓣功能。
目的 建立盲腸結扎穿孔術( CLP) 誘導的ALI/ARDS 動物模型, 研究ALI/ARDS 與腎素-血管緊張素系統( RAS) 的關系, 為ALI/ARDS 的治療探索新途徑。方法 在CLP 后18 h 觀察小鼠的癥狀、血氣分析、肺濕/ 干重比( W/D) 和肺組織病理等指標; 采用免疫組織化學、Western blot 和放射免疫等方法研究ALI/ARDS 動物模型中RAS 幾種關鍵酶( ACE、ACE2 和AngⅡ) 的變化規律, 應用卡托普利( ACE 拮抗劑) 、重組小鼠ACE2( rmACE2) 進行干預, 觀察干預后的變化。結果 CLP 誘導小鼠在術后18 h 出現典型的ALI/ARDS改變, 手術組較假手術組小鼠肺水含量明顯增多, PaO2 /FiO2明顯下降[ ( 194. 3 ±23. 9) mm Hg比( 346. 7 ±20. 5) mm Hg, P lt;0. 01] , 肺組織病理出現明顯的肺損傷改變。Western blot 和免疫組化結果顯示: 與假手術組比較, ALI/ARDS 小鼠肺組織的ACE2 表達下降, ACE 無明顯差異。ALI/ARDS 小鼠機體的AngⅡ水平明顯升高; 藥物干預后, 與手術組比較, 卡托普利組和rmACE2 組不同程度的抑制體內AngⅡ 的生成[ 肺: ( 1. 58 ±0. 16) fmol /mg、( 1. 65 ±0. 21) fmol /mg比( 2. 38 ±0. 41) fmol /mg; 血: ( 178. 04 ±17. 87) fmol /mL、( 153. 74 ±10. 24) fmol /mL比( 213. 38 ±25. 44) fmol /mL] 。結論 CLP誘導小鼠出現典型的ALI/ARDS 改變; ALI/ARDS 模型存在RAS 激活; ACE 對RAS 可能起正調節作用, ACE2 起負調節作用。
1987～1988年,采用人工小腸套迭為4例病人重建回盲瓣。其中男3例,女1例,年齡16～59歲。結腸癌1例,回盲部淋巴肉瘤1例,絞窄性腸梗阻2例。行右半結腸切除2例,回盲部及小腸廣泛切除2例。術后隨訪7月～2年,結果滿意,病人無不適感,每日排1～2次成形大便。鋇灌腸見鋇劑完全停留于套迭頭部,無返流;鋇餐檢查近端腸管無擴張等梗阻征象。