目的:分析白塞氏病合并結核感染的臨床特點及相關因素。方法:回顧分析2002年至今四川大學華西醫院臨床免疫科收治的初診為白塞氏病且合并結核感染的病歷資料,并結合相關文獻分析可能的相關因素。結果:37例首診為白塞氏病的患者中有10例(29.7%)合并結核感染,4例(10.8%)既往有結核病史,經抗結核或/和抗白塞氏病治療后好轉。結論:應警惕白塞氏病與結核感染并存,結核感染的臨床表現可能和白塞氏病相混淆,需做好鑒別診斷并合理治療。
摘要: 目的 總結白塞氏病所致主動脈瓣置換術后發生瓣周漏的外科治療經驗,探討相關手術方式和解決方法。 方法 回顧性分析第二軍醫大學附屬長海醫院收治的4例白塞氏病所致主動脈瓣置換術后瓣周漏患者的臨床資料,均為男性,年齡24~50歲(36±7歲)。其中3例為主動脈瓣重度關閉不全行主動脈瓣置換術后出現瓣周漏行改良Bentall手術,另1例為升主動脈瘤、主動脈瓣重度關閉不全行Wheat術后出現瓣周漏行改良Bentall手術。 結果 4例患者術后恢復順利,無并發癥發生。均痊愈出院。術后隨訪1~24個月,心功能恢復至Ⅰ~Ⅱ級。3~6個月定期行超聲心動圖和全主動脈血管造影檢查,未發現主動脈瓣周漏復發,人工機械瓣膜功能良好,人工主動脈血管通暢。 結論 白塞氏病合并主動脈瓣或升主動脈病變如單純行心瓣膜置換術,術后人工瓣膜脫落的發生率較高,改良Bentall手術方式是解決問題的良好方法。
目的總結白塞氏病動脈瘤的外科治療經驗,并對其手術方式和藥物治療進行探討。方法1977年4月~2004年12月收治的7例白塞氏病所致動脈瘤患者中,主動脈弓降部假性動脈瘤4例,右鎖骨下動脈假性動脈瘤1例,右腋動脈假性動脈瘤1例,胸腹主動脈多發性假性動脈瘤1例。施行瘤體切除破口補片修補術4例,瘤體切除人工血管置換術1例,帶膜支架腔內隔絕加左右腋動脈搭橋術1例,瘤體切除右鎖骨下動脈結扎術1例。結果無住院死亡。術后吻合口動脈瘤形成1例,其它部位動脈瘤形成2例,股動脈插管后發生閉塞1例,移植物閉塞1例。隨訪1~12個月(平均5.7個月),死亡4例,其余3例存活。結論白塞氏病導致動脈瘤術后易發生吻合口動脈瘤和/或形成新的動脈瘤或動脈瘤破裂,根據病變部位的不同選擇不同的處理方法,結合藥物綜合治療可以取得較好的效果,其中人工血管置換術較補片修補術效果好。