摘要： 目的 探討難治性食管氣管瘺（tracheoesophageal fistula ，TEF）曠置術后曠置段食管組織結構及屏障功能的變化。 方法 選取28只雜種犬，采用隨機數字法分為3組，A組（n=12）：雜種犬瘺曠置；B組（n=12）:雜種犬食管單純曠置；C組（n=4）:正常飼養; 對3組曠置段食管及正常食管進行大體標本、HE染色、透射電子顯微鏡（TEM）、掃描電子顯微鏡（SEM）、硝酸鑭示蹤觀察，圖象分析儀測量食管黏膜細胞間隙寬度(ISD),同時統計相應間隙中的橋粒數目。 結果 大體標本觀察結果：A組與B組犬曠置段食管組織結構及屏障功能變化基本一致。HE染色結果：A組、B組與C組比較，A組、B組犬食管組織結構發生改變，黏膜下層腺體減少、缺失；細胞間隙增寬，橋粒數目減少，屏障功能降低，但基底膜完整未見破壞，鑭顆粒未能突破；C組犬食管組織可見食管黏膜層、黏膜下層完整，可見大量腺體和微血管。A組、B組、C組犬的橋粒數目分別為 0.21±0.03個／μm2，0.22±0.05個／μm2和0.32±0.03個／μm2，A組、B組與C組比較差異有統計學意義（Plt;0.05），A組與B組比較差異無統計學意義（Pgt;0.05 ）；A組、B組、C組犬細胞間隙距離分別為2.11±0.56 μm、2.04±0.77 μm和1.84±0.49 μm，A組、B組與C組比較差異有統計學意義，A組與B組比較差異無統計學意義。 結論 對難治性TEF，食管曠置術及食管改道術是安全、可行、有效的方法，術后并發癥少，值得推廣應用。