目的 探討結核性腹膜炎（TBP）及癌性腹膜炎（CP）的螺旋CT表現，提高其診斷及鑒別診斷水平。 方法 回顧分析2009年9月－2010年9月經手術病理、穿刺活檢或綜合手段證實的22例TBP和45例CP患者的CT影像資料，采用χ2檢驗比較各種CT征象在兩種病變中的發生率，結合病理、臨床結果進行分析。 結果 TBP組及CP組患者大量腹水所占比例差異有統計學意義（36.4%、75.6%，χ2=9.703，P=0.002）；兩組壁腹膜、腸系膜增厚構成比差異有統計學意義，TBP組以壁層腹膜均勻增厚、腸系膜污跡樣改變為主，CP組壁層腹膜以結節、塊樣增厚為主；兩組大網膜厚度差異有統計學意義。 結論 以壁層腹膜改變為基礎，綜合大網膜、腸系膜及腹水改變CT征象對兩種病變的診斷及鑒別診斷具有重要意義。