目的 評價甲氨喋呤（MTX）治療強直性脊柱炎（AS）的療效和副作用。方法 計算機檢索 CENTRAL（Cochrane圖書館2005年第4期）、MEDLINE （1966～2005.11）、 EMbase（1980～2005.11）和 CINAHL（1982～2005.11）中的相關文獻，語種不限。納入所有MTX治療AS的隨機對照試驗和半隨機對照試驗，由兩名評價員獨立納入試驗和提取資料，并對其方法學質量進行評價。對符合納入標準的研究采用RevMan 4.2軟件進行Meta分析。結果 共納入3個隨機對照試驗（n=116例）。Meta分析結果顯示，在改善身體功能、疼痛、脊柱活動度、外周關節/附著點疼痛、腫脹和壓痛、脊柱放射學變化、以及患者和醫生總體評價等主要結局指標方面，用與不用MTX比較，其差異無統計學意義。唯一的陽性結果是，有1個試驗顯示MTX組與安慰劑組相比，緩解率提高36%[RR 3.18，95% CI（1.03，9.79）]。該試驗中判定緩解的根據是綜合晨僵、身體健康狀況、Bath強直性脊柱炎活動指數（BASDAI）、Bath強直性脊柱炎功能指數（BASFI）、健康評定問卷（HAQ-S）、患者和醫生總體評價等7項指標的變化值，而對所有這些指標的終點值進行分析發現，沒有一項顯示MTX組與安慰劑組之間有統計學差異。因此，MTX治療強直性脊柱炎是否有益，值得懷疑。納入的試驗沒有報告MTX有嚴重的副作用。結論 目前尚沒有足夠的證據顯示MTX對AS患者有益。還需要開展更多高質量、大樣本和更長療程的隨機對照試驗，驗證MTX治療強直性脊柱炎的療效和安全性。
【摘要】 目的 總結小劑量來氟米特和甲氨喋呤聯合治療類風濕性關節炎效果。方法 2008年8月—2009年8月對80例診斷明確的類風濕性關節炎患者,分為治療組40例(來氟米特加甲氨喋呤),對照組40例(大劑量甲氨喋呤),觀察治療前與治療后12周內的效果。結果 兩組治療6周后均能明顯改善患者的臨床癥狀,治療組在臨床癥狀減輕較對照組起效快,12周時治療組有效率較對照組高,不良反應少。結論 小劑量來氟米特和甲氨喋呤聯合治療類風濕性關節炎,具有較好的應用前景
目的:觀察白芍總苷(TGP)聯合甲氨喋呤(MTX)和柳氮磺吡啶(SASP)治療強直性脊柱炎(AS)療效和安全性。方法:58例符合強直性脊柱炎標準的患者隨機納入2組:治療組:29例,口服白芍總苷+甲氨喋呤+柳氮磺吡啶;對照組:29例,口服甲氨喋呤+柳氮磺吡啶,兩組療程均為3月。結果:經3月治療,兩組間Schober實驗、胸廓擴張度、晨僵持續時間、血沉(ESR)及C反應蛋白(CRP)等5項指標較治療前均顯著降低(Plt;0.01),但治療組上述指標改善值優于對照組,差異分別有顯著意義(Plt;0.05)或極顯著意義(Plt;0.01);治療組不良反應發生率明顯少于對照組(Plt;0.05)。結論:白芍總苷聯合甲氨喋呤和柳氮磺吡啶是治療強直性脊柱炎安全有效方法。
目的探討比較單純肌肉注射甲氨蝶呤、胚囊絞殺+注射甲氨蝶呤以及子宮動脈化學療法（化療）栓塞術3種方法治療后進行清宮術治療剖宮產瘢痕部位妊娠（CSP）的臨床療效。 方法回顧性分析2009年1月－2013年12月住院的208例CSP患者治療前后的臨床資料，分為3組：A組72例，采用單純肌肉注射甲氨蝶呤，B組70例，采用胚囊絞殺+注射甲氨蝶呤，C組66例，采用子宮動脈化療栓塞術。比較3組患者術前治療時間間隔、住院時間、清宮術中出血、血β-人絨毛膜促性腺激素（血β-HCG）下降至正常所需時間、住院費用、轉經時間的差異。 結果進行C組患者術后清宮的術前治療時間間隔、住院時間、清宮術中出血、血β-HCG下降至正常時間、轉經時間，均優于A組、B組，差異有統計學意義（P＜0.05）；3組住院費用差異無統計學意義（P＞0.05）。 結論子宮動脈化療栓塞術治療CSP，具有住院時間短、大出血風險低、患者生育功能易保留、安全、療效確切的優點，值得臨床推廣應用。