目的 探討電視縱隔鏡手術（VMS）的臨床治療作用。 方法 回顧性分析2008年12月至2011年10月大連大學附屬中山醫院82例胸部疾病患者行VMS的臨床資料，其中24例為治療性手術，男18例、女6例，中位年齡56 （22～81） 歲。經頸部切口3例，胸骨旁切口4例，胸外側肋間切口17例。采用局部麻醉＋基礎麻醉5例，其余為全身麻醉下單腔或雙腔氣管內插管。 結果 胸腔積液12例，經胸外側肋間切口，行胸膜肺活檢、滑石粉胸膜粘連固定術，病理診斷為惡性疾病11例，肺結核1例，中位手術時間35 （30～50） min，術后住院時間3～6 d。術后1個月復查，胸腔積液均無復發。縱隔腫物10例，明確病理診斷同時，腫物均完整切除，中位手術時間55 （30～270） min，中位住院時間7 （5～40） d。多汗癥2例，手術時間分別為60 min和50 min，住院時間均為3 d，術后多汗癥狀均緩解，3個月后復查，手足和腋下溫暖干燥。全組患者均無圍術期死亡。圍手術期并發癥2例（8.3%）：膈神經損傷和肺部感染各1例。9例患者術后未用鴉片類鎮痛藥。 結論 電視縱隔鏡手術治療胸部疾病安全、有效，且微創和美觀，但不適于較大縱隔腫物的切除。