目的 借助循證醫學方法為1例成年男性Barrett食管患者確定治療方案。方法 在充分評估患者情況后，提出臨床問題，從Cochrane圖書館（2009年第3期）、PubMed（1995～2010）和SCIE（1995～2010）上檢索Barrett食管治療的系統評價和RCT。根據當前最好證據結果及病人意愿為患者制定治療目標和治療方案。結果 共檢出與不同問題相關的RCT 21篇，系統評價/Meta分析6篇。通過對檢索結果進行分析并結合患者意愿，為患者制定了合理的治療方案：改善生活習慣，內鏡下行氬等離子凝固術（APC）結合抑酸藥物（奧美拉唑，40 mg，bid）治療6周。3個月后內鏡復查，患者癥狀減輕，病灶消失。又經過12個月隨訪證實，患者滿意該方案適合該患者。結論 采用循證治療方法，為初診男性Barrett食管患者確定合理的治療目標和方案，能有效減輕患者癥狀，提高生活質量。
目的 系統評價血管內皮生長因子（VEGF）在惡性腹腔積液鑒別診斷中的價值。方法 計算機檢索MEDLINE、EMbase、Cochrane Library、OVID循證醫學數據庫及中國期刊網、維普、萬方等數據庫，查找有關VEGF在惡性腹腔積液鑒別診斷價值的文獻，檢索時間從1990年1月至2009年12月。采用QUADAS工具評價納入文獻質量，應用Meta-Disc 1.4軟件對納入研究進行綜合定量評價，并繪制SROC曲線，對診斷性試驗的準確性進行評估。結果 共納入7篇文獻。血管內皮生長因子對惡性腹腔積液的鑒別診斷價值分別為：合并敏感度81%［95%CI（0.75，0.85）］，合并特異度90%［95%CI（0.86，0.94）］，DOR 50.45［95%CI（28.37，89.73）］，SROC曲線下面積（AUC）0.950 7（SE=0.013 0），Q=0.891 4（SE=0.017 6）。本研究還對人種、試劑來源進行了亞組分析，其中VEGF試劑盒購自Ramp;D公司的3個研究（χ2=0.05，P=0.9750；I2=0.0%）同質性較好，AUC=0.967 5（SE=0.016 7）。結論 經SROC曲線證實，血管內皮生長因子在惡性腹腔積液鑒別診斷中具有較高的敏感度和特異度，可作為重要的篩查和診斷指標。