目的研究肝臟低溫保存再灌注期間肝細胞糖原含量與肝細胞凋亡之間的關系及bax基因在其中的作用。方法制備糖原含量顯著不同的4組兔肝臟模型,根據給食方法的不同分為A組(禁食24 h,但自由飲水)、B組(標準實驗室飲食)、C組(標準實驗室飲食+每6 h靜脈滴注25%葡萄糖30 ml)及D組(標準實驗室飲食+每4 h靜脈滴注25%葡萄糖30 ml),檢測各組肝臟低溫保存再灌注期間肝細胞凋亡及bax基因蛋白的表達情況。結果各組肝臟于低溫保存9 h后再灌注60 min時,肝組織內可見明顯的肝實質細胞凋亡現象,A、B、C、D 4組的凋亡細胞數量依次減少, 4組間兩兩比較差異有統計學意義,各組肝細胞bax基因蛋白的表達程度與肝細胞糖原含量有密切的相關性。 結論肝臟低溫保存再灌注過程中,肝細胞內糖原能明顯拮抗肝實質細胞凋亡的發生,其內在機理可能為肝細胞糖原通過抑制bax基因蛋白的表達從而達到拮抗肝實質細胞凋亡的發生。
目的研究肝癌組織中survivin蛋白的表達及其與肝癌細胞增殖及預后的關系。方法應用免疫組織化學染色對48例原發性肝癌組織中survivin蛋白與增殖細胞核抗原(PCNA)的表達情況進行檢測,并結合臨床預后進行分析。結果48例肝癌組織中survivin蛋白表達陽性率為64.6%; survivin蛋白表達陽性者肝癌細胞增殖指數顯著高于表達陰性者(P=0.007); survivin蛋白表達陰性患者與表達陽性患者比較,1年生存率差異無顯著性意義,但3年生存率前者顯著高于后者(P=0.011)。結論survivin蛋白對促進肝癌細胞快速增殖具有重要作用,survivin蛋白的表達可以作為預后不良的重要指標,也可能成為治療肝癌的重要的新靶點。
目的 探討胃大部切除術后殘胃功能性排空障礙(FDGE)的發病機理、診斷及治療。方法 對1993~1998年我科256例胃大部切除術患者的臨床資料進行回顧性分析。結果 本組共發生FDGE 12例,發生率為4.7%(12/256),均發生于術后3~12天。于1周內治愈1例(8.3%),2周內治愈8例(66.7%),3周內治愈11例(91.7%); 所有患者于32天之內經保守治療治愈出院。結論 術后殘胃和遠端空腸正常的運動功能破壞是發生FDGE的主要原因; 消化道造影及胃鏡檢查是診斷本病及與機械性梗阻相鑒別的重要方法; 采取非手術治療一般可治愈,針對胃排空動力學機理采用促胃腸動力藥物能收到較好的療效。
目的 制備抗人大腸癌免疫毫微球,并觀察其活性及療效。方法 抗人大腸癌單克隆抗體SC3Ab通過異型雙功能交聯劑SPDP與載5-Fu人血清白蛋白毫微球[HSA(5-Fu)-NS]偶聯,制成抗人大腸癌免疫毫微球SC3Ab-HSA(5-Fu)-NS。使用凝集試驗及免疫熒光檢測其活性,光鏡和電鏡下觀察其與大腸癌細胞SW1116的特異性結合。MTT法檢測該免疫毫微球的體外殺傷性。于人大腸癌裸鼠模型上分別使用SC3Ab-HSA(5-Fu)NS、HSA(5-Fu)NS及5-Fu,檢測三者的腫瘤抑制率。結果 SC3Ab-HSA(5-Fu)-NS具有單抗活性,能與大腸癌細胞特異結合;其體外殺傷SW1116細胞IC50值為24.6 μg/ml,與HSA(5-Fu)-NS(345.3 μg/ml)及5-Fu(325.6 μg/ml)相比,明顯降低;體內腫瘤抑制率比HSA(5-Fu)NS及5-Fu明顯增強(P<0.001)。 結論 SC3Ab-HSA(5-Fu)-NS具有免疫活性,對大腸癌細胞有主動靶向性,體內外均具有比HSA(5-Fu)-NS及5-Fu更強的抗癌效果。
目的 研究微波原位熱固化治療肝臟腫瘤的療效。方法 從1996年10月至1999年4月,用8導植入式微波治療機對31例肝臟腫瘤患者進行了微波原位熱固化治療,治療中心溫度110℃~125℃,治療時間2~6分鐘。術后隨訪26例,隨訪時間3個月~3年。結果 顯效54.8%,部分顯效35.5%,總有效率為90.3%。術后平均生存期19.7個月,術后1年、3年生存率分別為77.4%及38.7%。結論 微波原位熱固化治療肝臟腫瘤具有創傷小、恢復快、患者耐受好及療效確切的優點。特別是對無法切除的肝臟腫瘤是一種安全、有效、副作用少的治療方法。
為探討奧曲肽對重癥急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的治療作用,對76例SAP患者進行了前瞻性研究。除傳統治療外,加用奧曲肽。結果: 治療組腹痛及壓痛緩解、外周血白細胞計數、血淀粉酶恢復正常、腹水消失及治愈時間均明顯短于對照組; 并發癥發生率及手術率亦以治療組為低。本結果提示早期應用奧曲肽對改善SAP癥狀有肯定的作用。其機理除直接或間接抑制胰腺的外分泌和膽汁分泌,松馳Oddi括約肌,減少膽汁返流入胰管外,可能還與改善胰腺組織的充血、水腫和減輕胰腺的損傷有關。
報告全胃切除ρ形空腸代胃治療胃癌64例。術后無吻合口瘺與手術死亡,無返流性食管炎和傾倒綜合征,生存質量滿意。術后1、3、5年生存率分別為71.8%、42.2%和34.4%。本組結果表明:此種改良后的ρ形空腸代胃、空腸原位間置術式,安全、簡便、省時,使常見的手術并發癥和遠期后遺癥均可得到較好預防和糾正,術后生存質量高,是一種滿意的代胃術。