目的 評估第6 秒用力呼氣容積( FEV6 ) 替代用力肺活量( FVC) 診斷輕中度慢性阻塞性肺疾病( COPD) 的效果。方法 對2010 年1 月至2012 年10 月河北省胸科醫院402 例舒張后呼氣時間達6 s 以上的輕中度COPD 患者及217 例非COPD 患者的肺功能檢查結果進行回顧性分析, 對FEV6 與FVC、FEV1 /FEV6 與FEV1 /FVC 進行相關性分析, 以FEV1 /FVC lt;70% 為金標準, 繪制FEV1 /FEV6 的受試者工作特征( ROC) 曲線, 確定最佳診斷界值。結果 FEV6 與FVC、FEV1 /FEV6 與FEV1 /FVC 高度相關, 相關系數分別為0. 992 和0. 980。以FEV1 /FEV6 lt;70% 為診斷標準, 402 例輕中度COPD 患者的假陰性率為12. 69% , 假陰性患者的FEV1 /FVC 非常接近70% 的診斷界值。FEV1 / FEV6 替代 FEV1 /FVC診斷輕中度COPD 的最佳診斷界值為72% , 敏感度為94. 7% , 特異度為92. 2% 。結論 FEV6 與FVC高度相關, 盡管可能導致假陰性的出現, FEV6 可以有效替代FVC 用于診斷輕中度 COPD, FEV1 / FEV6 的最佳診斷界值為72% 。
目的 通過分析慢肺活量( VC) 與用力肺活量( FVC) 的差異, 探討兩種肺活量指標在評估穩定期慢性阻塞性肺疾病( COPD) 患者氣流受限程度中的作用。方法 納入200 例穩定期 COPD 患者和114 例健康受試者, 行肺功能測定VC、FVC、第1 秒用力呼氣容積( FEV1) 、第1秒用力呼氣容積占預計值百分比( FEV1% pred) 。結果 COPD 組VC 與FVC 的差值( VC - FVC) 顯著大于對照組[ ( 145.40 ±157.50) mL 比( 21.10 ±61.30) mL, Plt;0.001] , COPD 組FVC 與VC 的比值 ( FVC/VC) 顯著低于對照組[ ( 93.61 ±7.10) % 比( 99.27 ±2.24) % , Plt;0.001] 。COPD 組VC - FVC 與FEV1% pred 呈負相關( r=-0.412, Plt;0.001) , FVC/VC 與FEV1% pred 呈正相關( r=0.517, Plt;0.001) 。FEV1%pred≥50% 的COPD患者VC-FVC 明顯小于FEV1% pred lt;50% 的患者[ ( 78.23 ± 108.26) mL比( 189.26 ±169.21) mL, P=0.003] 。結論 VC - FVC 和FVC/VC 是簡便易得的靜息肺功能指標, 可用作穩定期COPD 患者氣道阻塞嚴重程度的輔助診斷。