目的:探討兒童血液腫瘤并發感染的病原菌分布及對抗生素的敏感性,以指導臨床治療。方法:回顧性分析從兒童血液腫瘤患者收集的標本中分離的病原菌及藥敏實驗資料。結果:共送檢321份標本,檢出致病菌94株,檢出率29.3%,其中革蘭氏陰性菌51株(54.3%)、革蘭氏陽性菌33株(35.1%)、真菌10株(10.6%);除銅綠假單胞菌外,革蘭氏陰性桿菌對亞胺培南、美洛培南的耐藥率較低(lt;15%),對其他抗生素耐藥性較高,三種主要革蘭氏陰性菌大腸埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌對氨芐西林幾乎耐藥(gt;90%);革蘭氏陽性球菌對替考拉寧耐藥率較低,對其他抗生素耐藥性較高,未檢出耐萬古霉素菌株。結論:兒童血液腫瘤并發感染的病原菌以革蘭氏陰性菌為主。抗生素的大量使用,使革蘭氏陰性菌和陽性菌的耐藥率都增高,應根據細菌培養及藥敏實驗指導臨床合理使用抗生素。
目的:觀測外周造血干/祖細胞采集術對造血干/祖細胞采集的臨床效果。方法:對14例患者及11例健康捐獻者進行外周造血干/祖細胞采集術52例次,觀測采集前后外周血WBC、RBC、Hb、Hct、Plt,采集后CD34+細胞、CFU-GM量,以及不良反應。結果:經過1~3次采集,采集量達到造血干/祖細胞移植所需量,不良反應輕微。結論:外周血干/祖細胞采集具有處理量大,副作用小,安全高效等優點。
目的 觀察吉西他濱聯合長春瑞濱、地塞米松(GND)對復發難治性非霍奇金淋巴瘤的療效。 方法 2008年3月-2010年12月治療12例復發難治性非霍奇金淋巴瘤,其中男8例,女4例;年齡26~72歲,中位年齡48歲。治療方案:鹽酸吉西他濱1 g/m2,第1、8天靜脈滴注;長春瑞濱25 mg/m2,第1、8天靜脈推注;地塞米松40 mg,第1、4天靜脈滴注。4周為1個療程。 結果 12例患者均完成4個療程化學療法,平均隨訪時間5個月。12例完全緩解3例,部分緩解4例,未緩解5例。總有效率58.3%。主要毒性反應為骨髓抑制,其中Ⅲ~Ⅳ度白細胞、血小板、血紅蛋白減少分別為3例、1例、1例;非血液毒性反應較輕,主要表現為胃腸道反應。 結論 吉西他濱聯合長春瑞濱、地塞米松對復發難治性非霍奇金淋巴瘤近期療效較好,且多數患者可以耐受。