目的 總結成人小主動脈瓣環行心瓣膜置換術的臨床經驗，以提高手術效果。 方法 對26例成人小主動脈瓣環患者行人工機械瓣膜置換術，單純主動脈瓣置換17例，二尖瓣、主動脈瓣雙瓣膜置換9例。采用Manougnian法主動脈瓣環加寬7例，瓣膜側傾縫合置換主動脈瓣膜6例，瓣環上主動脈瓣置換13例，在雙瓣膜置換中均先置換主動脈瓣后再置換二尖瓣。 結果 26例患者中無手術死亡，術后隨訪時間6～48個月(12±3個月)，心功能均明顯改善(Ⅰ級10例、Ⅱ級16例)，無遠期死亡。術后主動脈瓣有效瓣口面積指數(EOAI)1.02～1.44 cm2/m2（＞0.85 cm2/m2）， 無瓣膜患者不匹配現象(PPM)。 結論 主動脈瓣病變伴小主動脈瓣環的成人患者行心瓣膜置換，選擇新型人工瓣膜行瓣環上主動脈瓣置換是理想的選擇，瓣膜側傾縫合是可選擇的方法，二尖瓣、主動脈瓣雙瓣膜置換時先置換主動脈瓣可降低手術操作難度，大部分患者無需行瓣環擴大術。
目的 了解19mmSt.Jude Regent瓣的在體有效瓣口面積及植入后是否發生瓣膜-患者不匹配現象(PPM)。方法 23例心臟瓣膜病患者根據術中測量的主動脈瓣環徑大小分為19mm Regent瓣組和21mm其它雙葉機械瓣膜組，均常規行二尖瓣、主動脈瓣雙瓣膜置換術；運用彩色多普勒超聲心動圖技術，于術前和術后3～6個月測量血流動力學指標，并計算左心室重量及有效瓣口面積等參數。 結果 兩組患者圍術期及術后3～6個月內未發生心臟事件，術后3～6個月左心室重量均較術前減輕；兩組患者的主動脈瓣有效瓣口面積、有效瓣口面積指數、左心室重量減輕程度差異無統計學意義（Pgt;0.05）。 結論（1）19mm St.Jude Regent瓣與21mm 其它進口雙葉機械瓣有相同的有效瓣口面積和血流動力學效果；（2）在二尖瓣、主動脈瓣雙瓣膜置換術中，當主動脈瓣瓣環徑偏小時應用19mm St. Jude Regent瓣是比較安全的，不會增加術后早期的心臟事件，不會發生術后早期的PPM；（3）對于PPM的標準，應進一步擴大病例數量、延長隨訪時間，進行深入研究；（4）St. Jude Regent瓣有臨床應用價值，但需進一步隨訪觀察。