目的 探討神經外科危重患者經外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）的常見并發癥發生原因，同時總結并發癥有效預防措施及護理對策。 方法 納入2009年9月－2012年9月期間行PICC的190例神經外科重癥住院患者，統計并發癥發生率，對其原因進行分析，并開展針對性預防和護理。 結果 本組患者PICC置管后有75例發生不同類型并發癥，其中置管時并發癥17例，包括導管異位8例，送管困難6例，穿刺失敗3例，發生率為9%；導管留置期間并發癥58例，包括穿刺點滲血、滲液16例，意外拔管12例，靜脈炎10例，導管部分脫出9例，導管堵塞7例，導管相關性感染3例，導管相關性靜脈血栓1例，發生率為30.5%。根據其發生的不同原因，采取積極的治療和護理措施，并發癥得以治愈，降低了并發癥發生率。 結論 規范護理流程，加強臨床培訓，熟悉和掌握PICC并發癥的預防和護理措施，可提高PICC置管、使用的安全性。
【摘 要】 目的 通過回顧性研究，觀察閉合復位治療發育性髖關節脫位的臨床療效，動態分析閉合復位后髖臼發育的特點。 方法 2002 年1 月－ 2005 年12 月，采用閉合復位治療100 例單側發育性髖關節脫位患兒。男18 例，女82 例；年齡7 ～ 36 個月，平均19.4 個月。左側68 例，右側32 例。髖關節脫位按Zionts 等方法分度，Ⅰ度15 例，Ⅱ度50 例，Ⅲ度26 例，Ⅳ度9 例。治療時行內收肌切斷與牽引74 例，直接閉合復位26 例。按四級功能評價標準判定臨床療效；于復位前、復位后第3、6、9 和12 個月動態測量患、健側髖關節的髖臼指數（acetabular index，AI）和髖臼深度與寬度比值[acetabular index of depth to width，AI（D/W）]，并進行相關比較。 結果 治療12 個月功能恢復總優良率達88.00%。復位后12 個月，患側AI 由治療前（37.17 ± 2.17）° 下降至（27.02 ± 3.54）°，AI（D/W）由22.06% ± 1.65% 增長至29.80% ± 3.56%，各時間點比較差異均有統計學意義（P lt; 0.01） ；患側AI 下降幅度、AI（D/W）增長幅度明顯快于健側（P lt; 0.01）。復位后1 ～ 3 個月、10 ～ 12 個月AI 分別為（3.22 ± 1.42）° 和（3.41 ± 2.03）°，AI（D/W）分別為2.69% ±1.83% 和2.33% ± 1.13%，明顯快于其他時間段（P lt; 0.01）；各時間段患側AI 下降幅度、AI（D/W）增長幅度均明顯快于同期健側（P lt; 0.01）。復位后12 個月，7 ～ 12 月齡、13 ～ 18 月齡AI 分別為（13.71 ± 3.96）° 和（11.48 ± 4.15）°，AI（D/W）分別為9.95% ± 3.81% 和8.28% ± 3.58%，明顯快于其他年齡段患兒（P lt; 0.05）；各年齡段患側AI、AI（D/W）變化速度均明顯快于健側（P lt; 0.01）。 結論 閉合復位治療發育性髖關節脫位操作簡便，治療效果良好，在治療后12 個月內，患側髖臼發育速度明顯快于健側；患側髖臼的發育高峰期在復位后1 ～ 3 個月和10 ～ 12 個月；患兒年齡lt; 18 個月為閉合復位治療發育性髖關節脫位的最佳時期。