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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"王霖邦" 1條結果
        • 經椎弓根下椎體椎間隙截骨術治療陳舊性骨質疏松性椎體壓縮骨折繼發胸腰段后凸畸形

          目的 探討經椎弓根下椎體椎間隙截骨術治療陳舊性骨質疏松性椎體壓縮骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)繼發胸腰段后凸畸形的臨床療效。方法 回顧分析2016年1月—2020年12月采用經椎弓根下椎體椎間隙截骨術治療的11例陳舊性OVCF繼發胸腰段后凸畸形患者的臨床資料。其中男2例,女9例;年齡 50~77歲,平均61.3歲。病程6個月~50年,中位時間8年。骨折原因:9例有明確外傷史,2例無明顯誘因。骨折節段:T12 3例,L1 7例,L2 1例。記錄患者手術時間、術中出血量、術后引流量及并發癥情況;術前、術后7 d及末次隨訪時行脊柱全長及術區局部X線片檢查,測量胸腰段后凸Cobb角并計算矯正率;術前、術后1個月及末次隨訪時采用疼痛視覺模擬評分(VAS)和Oswestry功能障礙指數(ODI)評價患者疼痛和功能改善情況。 結果 所有手術均順利完成,手術時間140~215 min,平均188.6 min;術中出血量100~500 mL,平均268.2 mL;術后引流量160~1 500 mL,平均615.5 mL。1例患者術后出現雙側大腿反跳性疼痛,予以營養神經和止痛對癥處理后緩解。11例患者均獲隨訪,隨訪時間6~56個月,平均14.7個月。末次隨訪時影像學檢查示均達骨性融合,無內固定物斷裂、松動或移位等情況發生。術后7 d和末次隨訪時后凸Cobb角均較術前明顯改善(P<0.05),術后7 d和末次隨訪間差異無統計學意義(P>0.05);術后7 d和末次隨訪時后凸Cobb角矯正率分別為68.0%±9.8%和60.3%±11.9%。術后1個月和末次隨訪時VAS評分、ODI均較術前顯著改善,末次隨訪時較術后1個月進一步改善,差異均有統計學意義(P<0.05)。 結論經椎弓根下椎體椎間隙截骨術創傷小、手術時間短、術中出血量少,是治療陳舊性OVCF繼發胸腰段后凸畸形的有效方式,可獲得良好的矯形效果和生活質量。

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