【摘 要】 目的 單純BMSCs 治療激素性股骨頭壞死的效果尚不理想，探討辛伐他汀聯合BMSCs 治療激素性股骨頭壞死的可行性。 方法 取24 只新西蘭大白兔骨髓分離培養BMSCs，取第2 代細胞制備為1 × 107/mL 細胞懸液，與明膠海綿復合。取70 只新西蘭大白兔經耳緣靜脈注射10 μg/kg 脂多糖，24 h 后臀肌注射20 mg/kg 甲基強的松龍琥珀酸鈉，共3 次，每次間隔24 h，制備股骨頭壞死模型。選取制備成功的48 只，隨機分為4 組，每組12 只。A 組：不作任何處理；B 組：單純減壓，并于減壓通道植入明膠海綿；C 組：減壓同時植入復合BMSCs 的明膠海綿；D 組：減壓同時植入復合BMSCs 的明膠海綿，每日灌服辛伐他汀（10 mg/kg）至處死。觀察動物一般情況，于術后4、8 周各組取6 只行MRI 掃描后，處死取股骨頭行組織學及免疫組織化學染色，掃描電鏡觀察。 結果 術后8 周C、D 組動物走路姿勢逐步好轉。術后4 周各組MRI 未見明顯壞死區信號改變，8 周時A 組可見壞死低信號區明顯擴大，B 組無變化，C 組范圍縮小，D 組明顯縮小。組織病理學觀察，術后4 周A 組見空骨陷窩，無新生毛細血管；B 組空骨陷窩較多，有少量新生毛細血管；C、D組空骨陷窩減少，壞死區有大量增生活躍的成骨細胞及新生毛細血管。D 組空骨陷窩陽性數及微血管密度分別為19.30 ±1.52 和7.08 ± 1.09，與其他組比較差異有統計學意義（P lt; 0.05）。術后8 周，A 組可見部分骨小梁斷裂；B 組減壓孔道有纖維性骨痂形成；C組空骨陷窩少見，髓腔形態不規則；D組大量新生骨形成，髓腔較規則，髓內脂肪細胞大小及分布均勻。D 組空骨陷窩陽性數及微血管密度分別為11.31 ± 1.28 和12.37 ± 1.32，與其他組比較差異有統計學意義（P lt; 0.05），與術后4 周比較差異有統計學意義（P lt; 0.05）。掃描電鏡觀察：術后8 周，A組骨小梁見多處斷裂塌陷，骨小梁表面未見骨細胞，髓腔內有大量脂肪細胞堆積；B 組部分骨小梁可見裂痕；C 組骨小梁不致密；D 組骨小梁結構規整致密，成骨細胞多，骨細胞及基質膠原纖維正常，髓腔規則。 結論 辛伐他汀能促進BMSCs 成骨及成血管化，辛伐他汀聯合BMSCs 治療激素性股骨頭壞死具有較好的應用前景。