為足底前部皮膚、軟組織缺損提供質地優良的皮瓣。 方法 2004 年8 月—2005 年12 月, 采用足底內側筋膜蒂逆行皮瓣修復口止母 趾撕脫離斷傷4 例以及前足底外側皮膚軟組織缺損1 例。男3 例,女2 例;年齡8 ~ 40 歲。均為機器絞傷。撕脫皮膚或軟組織缺損范圍5 cm × 4 cm ~ 8 cm × 6 cm;病程3 ~ 6 h。皮瓣切取范圍6 cm ×5 cm ~ 9 cm × 7 cm;供區取全厚皮片移植修復。 結果 術后皮瓣腫脹5 ~ 6 d 后消退,皮瓣均成活。供、受區切口Ⅰ期愈合。術后患者獲隨訪1 ~ 2 年,皮瓣質地良好,顏色接近正常,痛溫覺部分恢復;無磨損潰瘍,步態正常。 結 論 足底內側筋膜蒂逆行皮瓣是修復足底前部缺損的一種較為理想、簡便方法。
總結腓腸神經營養血管皮瓣修復足、踝部軟組織缺損的臨床效果。 方法 2003 年3 月-2006 年7 月,應用腓腸神經營養血管皮瓣修復足、踝部軟組織缺損18 例,其中男10 例,女8 例;年齡6 ~ 52 歲。皮帶、車鏈絞傷15 例,砸傷3 例。合并踝關節、跗骨、跖骨骨折脫位5 例,跟踺缺損2 例,感染5 例。軟組織缺損8 cm ×6 cm ~ 17 cm× 8 cm。行急診手術8 例;擇期手術10 例。同時行關節和骨折內固定5 例,置管持續沖洗2 例,跟腱修復2 例。 結果 18 例皮瓣均成活。15 例傷口Ⅰ期愈合;1 例皮瓣邊緣表層壞死,經換藥、植皮后愈合;2 例傷口感染,換藥后愈合。患者獲隨訪8 個月~ 3 年,皮瓣外形、色澤、質地良好,踝關節功能滿意。背屈18 ~ 20°,跖屈30 ~ 35°。 結 論 腓腸神經營養血管皮瓣血運良好,操作簡便、安全,可有效修復足、踝部軟組織缺損。