目的 探討人工全髖關節置換（total hip arthroplasty，THA）術后的初期穩定與假體感染性松動之間的關系。 方法 2000 年1 月－ 2008 年12 月，收治110 例110 髖THA 術后需翻修者，其中15 例為部分假體感染性松動。男8 例，女7 例；年齡42 ～ 75 歲，平均62 歲。初次關節置換術后6 個月～ 2 年出現感染癥狀，均為Tsukayama Ⅳ型、晚期感染。6 例為單純髖臼假體松動，其中5 例一期、1 例二期翻修髖臼；7 例為單純股骨假體松動，其中4 例一期、3 例二期翻修股骨柄；2 例僅關節囊內感染、竇道形成，無假體松動，行關節清理和術后持續抗生素沖洗。 結果 術后切口均Ⅰ期愈合。15 例均獲隨訪，隨訪時間12 ～ 36 個月，平均24 個月。13 例翻修者術后X 線片示股骨柄和髖臼假體位置良好，無臨床和影像學感染、松動征象。2 例關節囊內感染者，術后6 個月內竇道復發，但無髖關節疼痛，負重、行走及髖關節活動基本正常。Harris 評分由術前平均42 分提高至術后85 分，獲優4 例，良7 例，中4 例。 結論 THA 術后感染可為全關節、半關節或僅關節囊內感染；假體的初期穩定性將影響假體的長期生存率。如假體達初期穩定，即使存在感染，也將被局限。
目的? 總結髖臼骨折切開復位內固定、一期人工全髖關節置換治療髖臼骨折合并股骨頭或頸骨折的臨床療效。? 方法 ? 2005 年 1 月－ 2008 年 12 月，采用髖臼骨折切開復位內固定、一期人工全髖關節置換治療髖臼骨折合并股骨頭、頸骨折 6 例。男 5 例，女 1 例；年齡 45 ～ 65 歲。高處墜落傷 2 例，車禍傷 4 例。均為新鮮閉合骨折。受傷至入院時間為 2?h ～ 2?d。其中 2 例合并股骨頸頭下型骨折，4 例合并髖關節后脫位及股骨頭骨折，2 例合并顱腦損傷。 ? 結?果? 手術時間50～90?min，術中失血量400～800?mL，術中輸壓積紅細胞2～4?U。術后切口均Ⅰ期愈合，無感染、血栓形成等并發癥發生。5 例患者獲隨訪，隨訪時間 9 ～ 36 個月，平均 20 個月。髖臼骨折于術后 8 ～ 16 周達骨性愈合，無感染及假體松動發生。末次隨訪髖關節功能根據 Harris 評分為 75 ～ 95 分，獲優 1 例，良 2 例，中 2 例。? 結論? 一期髖臼骨折內固定、人工全髖關節置換治療髖臼骨折脫位合并股骨頭、頸骨折，可減少股骨頭缺血性壞死、創傷性關節炎等并發癥，避免二次手術，縮短住院時間。