目的 分析Barrett食管患者幽門螺桿菌感染率及cagA陽性的幽門螺桿菌感染率，并與內鏡檢查正常者和胃食管反流病患者比較，探討幽門螺桿菌（Helicobacter pylori，Hp）感染與Barrett 食管的關系。 方法 計算機檢索MEDLINE和EMbase數據庫至2008 年2 月，納入比較Barrett食管患者和內鏡檢查正常者及胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）患者Hp 感染率的病例對照研究或隊列研究。統計分析采用RevMan4.2.8，計算比值比OR（95%CI）。 結果 共納入19篇文獻，包括16篇病例對照研究和3篇隊列研究。病例對照研究分析結果顯示，Barrett食管患者比內鏡檢查正常者Hp感染率低［OR 0.56， 95%CI（0.40，0.79）］，與GERD 患者相比差異無統計學意義［OR 0.86， 95%CI（ 0.74，1.00）］。隊列研究的分析結果顯示，Barrett食管患者與內鏡檢查正常者及GERD患者相比Hp 感染率差異無統計學意義［OR 1.12，95%CI（0.77，1.61）；OR1.10，95%CI（0.32，3.83）］。cagA陽性Hp感染率較內鏡正常者及GERD患者低［OR 0.30，95%CI（0.12，0. 74）；OR 0.55，95%CI（0.33，0.94）］。病例對照研究長節段較短節段Barrett 食管Hp感染率低［OR 0.32，95%CI（0.16，0.66）］。而隊列研究結果顯示，長節段較短節段Barrett食管患者Hp感染率差異無統計學意義［OR 0.66， 95%CI（0.29，1.48）］。 結論 Barrett 食管患者和GERD患者Hp感染率無差別，Barrett食管患者Hp感染率，特別是cagA陽性Hp菌株感染率較內鏡檢查正常者明顯減少。
目的 比較質子泵抑制劑服用和非服用人群的骨折發生率，評價質子泵抑制劑對骨折風險的影響。方法 計算機檢索PubMed、MEDLINE和EMbase數據庫，檢索時間截至2011年3月1日，納入比較質子泵抑制劑服用者和非服用者骨折發生率的病例對照研究或隊列研究，按骨折部位、暴露時間、平均每日服用劑量及停藥時間進行分析。采用RevMan 5.0.25軟件計算比值比（OR）及其95%CI，檢驗異質性并尋找異質性來源。結果 共納入10篇文獻，包含7項病例對照研究和4項隊列研究。病例對照研究的合并分析結果顯示，與非服用者相比，服用質子泵抑制劑可使所有部位發生骨折的風險增高36%［OR=1.36，95%CI（1.20，1.55）］，髖部骨折的風險增高39%［OR=1.39，95%CI（1.13，1.71）］。隊列研究的合并分析結果顯示，與非服用者相比，服用質子泵抑制劑可使所有部位發生骨折的風險增高59%［OR=1.59，95%CI（1.47，1.73）］，使髖部以外的其他部位發生骨折的風險增高65%［OR=1.65，95%CI（1.47，1.85）］。與未服用者相比，正在服用質子泵抑制劑者骨折風險增加41%［OR=1.41，95%CI（1.23，1.61）］，停藥至少1年的既往使用者風險增加38%［OR=1.38，95%CI（1.26，1.51）］，但兩組差異無統計學意義。結論 服用質子泵抑制劑會在一定程度上增加發生骨折風險，但并未發現時間-效應關系和劑量-效應關系，且停藥1年不足以逆轉該效應。鑒于上述結論未能完全排除混雜因素，故需謹慎對待，并有待更嚴謹的臨床試驗進一步證實。