摘要： 目的 探討美國克利夫蘭大學醫學中心急性腎功能衰竭評分系統（The Clinical Score to Predict Acute Renal Failure）預測中國人心臟手術后急性腎功能衰竭(ARF)發生的應用價值。 方法 將2008年8月至2009年7月期間南京醫科大學附屬南京第一醫院收治的所有成年心臟手術患者456例納入研究，其中男230例，女226例；年齡18~88歲，平均年齡56.7歲。術前應用克利夫蘭大學的急性腎功能衰竭評分系統進行評分，按照評分結果1～5分、6~10分、≥11分將456例患者分為Ⅰ組（n=401）、Ⅱ組（n=42）、Ⅲ組（n=13），比較3組患者急性腎損傷（AKI）發生率、在院期間進行連續性腎臟替代治療(CRRT)發生率、多器官功能衰竭(MOSF)發生率和病死率等臨床指標。 結果 術后Ⅰ組、Ⅱ組、Ⅲ組患者急性腎損傷的發生率分別為2.74%、28.57% 和 76.92%（χ2=73004，P=0.000），連續性腎臟替代治療發生率分別為0.50%、9.52 %和38.46%（χ2=36.939，P=0.000），多器官功能衰竭發生率分別為0.50%、4.76% 和23.08%（χ2=19.694，P=0.000），病死率分別為0.25%、2.38%和15.38%（χ2=14.061，P=0.001），3組間比較差異均有統計學意義。 結論 應用克利夫蘭大學醫學中心急性腎功能衰竭評分系統可以在心臟手術前有效預測中國人心臟手術后急性腎功能衰竭的發生情況，以便對高危患者采取必要的預防措施。
【摘要】 目的 探討成人幕上低級別膠質瘤（WHO Ⅱ級）患者術后生活質量的影響因素。 方法 回顧性分析2008年10月—2010年5月經手術切除病變、術后病理證實為低級別膠質瘤的115例患者臨床資料，術后隨訪6~24個月。以患者年齡、性別、主要臨床癥狀、病變部位、病變大小及病理結果為自變量，以術后Karnofsky評分（KPS）改善為因變量，采用Logistic回歸分析研究相關影響因素。采用秩和檢驗比較不同組間KPS差異。 結果 隨訪至術后6個月，患者年齡、病變大小、病變部位、切除范圍以及是否有癲癇史在KPS比較中，其結果有統計學意義（Plt;0.05）。隨訪至術后12個月，切除范圍和癲癇史對KPS評分已無影響（Pgt;0.05）。病理類型、術前是否存在神經功能障礙與術后KPS改善在單因素和多因素比較中無統計學意義。 結論 患者年齡≤50歲、術前有癲癇史、腫瘤直徑≤4 cm、病變表淺、腫瘤全切除的患者術后KPS改善好于年齡gt;50歲、術前無癲癇史、腫瘤直徑gt;4 cm、病變深在、腫瘤次全切除的患者。患者術前是否存在神經功能障礙和病理類型與術后生活質量是否改善無明顯關系。復發也是影響患者術后KPS改善的因素。【Abstract】 Objective To assess the quality of life in adults with surgically managed cerebral supratentorial low grade glioma (WHO grade Ⅱ) and the relevant factors. Methods We retrospectively analyzed the clinical data of 115 patients with histologically proven supratentorial low grade glioma enrolled at West China Hosptial from October 2008 to May 2010. Follow-up lasted for 6 to 24 months after operation. Logisitc regression analysis is used to test the relevant factors with age, gender, main clinical manifestations, lesion location, lesion size and pathological results as the independent variables, and Kamofsky postoperative scale (KPS) scores as dependent variable. KPS scores of different groups were analyzed using the rank test. Results After 6 months of follow-up, we found that age, size, location, extent of surgical excision and eplispy history showed a statistical significance in KPS comparison (Plt;0.05). Till the 12th month in the follow-up, the extent of surgical excision and eplispy history were not statistically significant any more (Pgt;0.05). Histology type and neurological deficit had no relationship with KPS improvement in both single factor analysis and multivariate analysis. Conclusions Patients with an age older than 50 years, preoperative epilepsy history, the largest diameter of the tumor less than 4 cm, shallow lesions, and complete tumor resection have a better KPS improvement after operation than those with corresponding opposite conditions. There is no obvious relationship between histology type, neurologic deficits and KPS improvement after operation. Recurrence is also a factor influencing KPS improvement after operation.
為了檢測毛細管中血液樣品的流速特征，本文介紹了一種基于現場可編程邏輯門陣列（FPGA）+線陣電荷耦合器件（CCD）+個人電腦（PC）端軟件結構的血液流速測量系統。在 TCD1703C 和 AD9826 器件數據手冊分析的基礎上，運用了 Verilog HDL 硬件描述語言對其驅動進行了設計和仿真驗證，并且在 FPGA 中同步進行了圖像信號的采集和血液樣品實時邊緣點信息的提取，然后對一系列離散位移量做差分運算得到每次掃描的血液樣品位移量，進而得出樣品的流速。最后，經過系統的仿真調試，對血液流速檢測系統的可行性進行了驗證；經過流速曲線的繪制與流速特性的分析，對測量血液流速的意義進行了分析。結果表明，該血液流速檢測系統具有簡便、測量耗時短等特點。
目的 探討經胼胝體-穹窿間入路切除第三腦室腫瘤術后，近期下丘腦反應的發生情況及相關因素，為防治第三腦室腫瘤術后下丘腦反應提供參考。 方法 回顧分析2003年1月－2008年12月經胼胝體-穹窿間入路切除的78例第三腦室腫瘤患者手術后近期（1個月內）下丘腦反應的發生情況，并將其按照腫瘤部位、病理性質、大小、血供、手術切除程度進行分類統計，用SPSS 13.0軟件logistic 回歸分析影響這些并發癥的因素。 結果 78例術后下丘腦反應37例，發生率47.4%；死亡5例，下丘腦反應病死率為13.5%（5/37）。其中電解質糖代謝紊亂33例（42.3%），尿崩癥27例（34.6%），激素水平低下16例（20.5%），高熱6例（7.7%）。好轉痊愈率：激素水平低下43.7%，其余均＞70%。第三腦室前部顱咽管瘤術后最容易發生下丘腦反應（P＜0.05）。 結論 經胼胝體-穹窿間入路切除第三腦室腫瘤術后近期存在程度不同的下丘腦反應，其發生與腫瘤部位、病理性質有密切關系。經積極治療，大部分下丘腦反應能在術后1個月內好轉甚至痊愈。