目的 評估胸腔鏡解剖性肺段切除術治療外周型早期肺癌、肺轉移瘤和肺良性疾病的可行性和安全性。方法 回顧性分析 2008年 3月至 2011年 11月復旦大學附屬中山醫院行胸腔鏡解剖性肺段切除術 20例患者的臨床資料，其中男 10例，女 10例；平均年齡 58.0（14～ 86）歲。切口選擇3孔法。肺段動脈、靜脈使用 Hem-o-lok或直線型切割合器處理，肺段支氣管及段間水平均使用直線型切割縫合器處理。分析手術效果和安全性。結果 20例患者成功施行了胸腔鏡解剖性肺段切除術，無中轉開胸，無中轉肺葉切除，無圍術期死亡，無圍術期并發癥。術后組織病理學診斷示肺癌 10例，肺轉移瘤 3例，肺良性疾病 7例。平均手術時間 133.0（90～ 240）min，平均出血量 85.0（50～ 200）ml，術后平均胸腔引流管留置時間 3.2（2～ 7）d，術后平均住院時間 6.7（4～ 11）d。結論 胸腔鏡解剖性肺段切除術安全可行，可以選擇性應用于Ⅰa期肺癌或者不易行肺楔形切除術的肺轉移瘤和肺良性疾病患者。