目的 調查山西省長治東部農村糖尿病患者糖尿病視網膜病變(DR)的患病情況及影響因素。方法 以當地農村合作醫療檔案為基礎,對當地15歲以上居民63 409人進行糖尿病普查,標準參照1997年WHO通過的糖尿病診斷標準。對檢出的2632例糖尿病患者通過詢問和檢查獲得病史、糖化血紅蛋白(HbA-1C)、空腹血糖、視力、眼病、眼壓等資料,采用免散瞳眼底照相進行DR診斷,診斷標準參照中華醫學會眼科學分會眼底病學組1985年制定的DR分期標準。單眼或雙眼DR均入選為DR患者。運用SPSS 13.0軟件進行統計學分析。結果 實際受檢57 500人,受檢率90.68%,檢出2632例糖尿病患者,DR患者986例,患病率37.46%。糖尿病病程與DR的患病率有顯著相關(r=0.210,P<0.001)。糖尿病病程以及同時患有高血壓病變是依次影響DR病情發展到增生型的因素。非DR患者與DR患者視力損傷差異有統計學意義(Plt;0.01)。HbA-1C水平與DR發生率顯著正相關(t=9.25,Plt;0.01)。結論 山西省長治東部農村糖尿病患者中DR患病率高;糖尿病病程及同時患有高血壓病變是依次影響DR病情發展到增生型的因素;HbA-1C水平可作為監測糖尿病患者DR發生、發展的重要指標。
目的 評價氟桂利嗪治療難治性癲癇的有效性及安全性。方法 計算機檢索中國期刊全文數據庫(1994~2010.9)、中國生物醫學文獻數據庫(1978~2010.9)、中文科技期刊全文數據庫(1989~2010.9)、中國醫學會數字化期刊庫(1997~2010.9)、PubMed(1966~2010.9)和Cochrane Library(2010年第9期)等,納入有關氟桂利嗪添加治療難治性癲癇的隨機對照試驗,參照Jadad評分標準評估納入研究的方法學質量,并提取有效數據進行分析。結果 共納入8個研究,合計545例患者。Meta分析結果顯示:在常規治療基礎上,與安慰劑和不治療相比,氟桂利嗪可以提高成人和小兒難治性癲癇治療的有效率,且差異有統計學意義,其OR(95%CI)分別為2.98(1.88~4.73)和33.75(4.13~276.00)。氟桂利嗪的主要不良反應有嗜睡、疲乏、頭暈、頭痛和體重增加,但不良反應除體重增加外主要出現在用藥早期,用藥一段時間或經減小劑量、對癥處理后就會消失或自行緩解。結論 目前研究表明氟桂利嗪治療難治性癲癇有效且安全性較好。