目的 研究Peutz-Jeghers 綜合征（Peutz-Jeghers syndrome,PJS）胃腸道息肉的藥物干預性治療進展。方法 對有關PJS胃腸道息肉的藥物干預性治療的文獻進行綜述分析，對新近取得突破性進展的靶向治療藥物（選擇性環氧合酶-2抑制劑和雷帕霉素）的相關資料進行重點總結。結果 隨著國內、外對PJS基礎研究的深入及新型藥物的研制應用，PJS胃腸道息肉的治療出現了藥物干預性治療的新進展； 人工合成的環氧合酶-2抑制劑和雷帕霉素在臨床上的應用為PJS胃腸道息肉的治療開辟了一條新的途徑。結論 選擇性環氧合酶-2抑制劑和雷帕霉素具有無創、選擇性強及療效好的特點，使PJS胃腸道息肉的治療進入靶向治療階段，它們在臨床上應用于PJS胃腸道息肉的治療具有廣闊的應用前景。
目的研究明膠酶A基因表達對胃癌浸潤轉移的影響。方法采用原位雜交技術檢測36例胃癌組織明膠酶A mRNA表達。結果正常胃組織、癌旁和胃癌組織明膠酶A mRNA表達陽性率分別是8.3%、35.7%和83.3%，三者間差異均有顯著性意義（P＜0.01）。有漿膜浸潤和淋巴結轉移的胃癌，其表達陽性率分別為93.1%和90.6%，無漿膜浸潤和淋巴結轉移的胃癌其表達陽性率分別為42.9%和25.0%，差異均有顯著性意義（P＜0.01）。明膠酶A mRNA表達定位于腫瘤浸潤邊緣的基質成分，以巨噬細胞為主。結論明膠酶A mRNA高表達可促進胃癌的浸潤和轉移，檢測明膠酶A mRNA有可能成為判斷進展期胃癌及其嚴重程度的標志。
【摘要】目的 探討近年來Muir-Torre綜合征的研究進展，提高對Muir-Torre綜合征的認識。方法采用文獻回顧的方法，對近年來Muir-Torre綜合征的臨床和基因研究進展加以綜述。結果Muir-Torre綜合征是一種罕見的顯性遺傳性疾病，其特點是患者易患皮脂腺腫瘤(或多發角化棘皮瘤)和內臟惡性腫瘤。后者以胃腸道惡性腫瘤最常見(61%)，次為泌尿生殖腫瘤(22%)。大多數患者(56%)皮脂腺腫瘤在內臟惡性腫瘤之后出現。此病與遺傳性非息肉病性大腸癌(HNPCC)都起因于DNA錯配修復基因的種系突變，其中hMSH2基因突變多于hMLH1基因突變。MuirTorre綜合征的內臟腫瘤和皮膚腫瘤中都具有高度微衛星不穩定性(MSI)的特點。結論對存在皮脂腺腫瘤(或多發角化棘皮瘤)的患者應注意尋找有無內臟惡性腫瘤，并進行定期隨訪，同時對患者和其家系成員應進行基因檢測。當病史、臨床特點、實驗室檢查提示Muir-Torre綜合征時，首先應選擇hMSH2基因測序。
目的 探索將臨床綜合治療模式應用于Peutz-Jeghers綜合征（PJS）的臨床治療效果。方法 2000年1月至2010年12月期間我院收治的71例PJS患者先接受內鏡下息肉灼除或圈套切除，對無法鏡下切除或出現嚴重并發癥者進行外科解救治療；在內鏡或手術治療后對患者進行宣教，簽署知情同意書者口服塞來昔布6～9個月進行預防性治療。定期隨訪，對其治療結果進行分析。結果 71例（男41例，女30例）中有家族史者29例（40.8%）。62例共行94次手術，腸套疊為其最主要的手術原因（72.3%，68/94）。65例行169次雙氣囊電子小腸鏡下治療，共摘除或灼除胃腸道息肉1 714枚，最大者直徑8cm；3例發生小腸穿孔。口服塞來昔布者共8例，完成6個月療程者共3例，息肉的數量減少、大小縮小。結論 包括局部治療（內鏡）、解救治療（手術）、預防治療（藥物干預）的綜合治療模式用于PJS胃腸道息肉的臨床治療是積極、有效的。
目的 探討胃癌組織中胎盤型谷胱甘肽-S-轉移酶π(GST-π)、P-糖蛋白(P-gp)、拓撲異構酶Ⅱ(Topo-Ⅱ)、胸苷酸合成酶(TS)及多藥耐藥相關蛋白(MRP)的表達特點及其臨床意義。方法 應用免疫組化SP法檢測48例胃癌組織和10例正常胃黏膜組織中GST-π、P-gp、Topo-Ⅱ、TS和MRP的表達，并結合其臨床病理資料進行綜合分析。結果 GST-π、P-gp、Topo-Ⅱ、TS和MRP在胃癌組織中的表達陽性率依次為72.9%(35/48)、56.3%(27/48)、83.3%(40/48)、41.7%(20/48)和39.6%(19/48)，而在正常胃黏膜組織中其表達陽性率依次為10.0%(1/10)、0（0/10）、0（0/10）、0（0/10），其差異均有統計學意義（GST-π： P＜0.01， P-gp： P＜0.01， Topo-Ⅱ： P＜0.01，TS： P＜0.05， MRP： P＜0.05）； 它們在胃癌組織中的表達與患者性別、年齡、腫瘤部位、大小、侵襲深度和淋巴結轉移均無關（Pgt;0.05），而與腫瘤的分化程度有關（P＜0.01）。結論 GST-π、P-gp、Topo-Ⅱ、TS和MRP在胃癌組織中的高表達是胃癌多藥耐藥產生的基礎。 GST-π、P-gp、Topo-Ⅱ、TS和MRP的聯合檢測可用于指導臨床合理選擇化療方案。
目的 探討胃癌組織中表皮生長因子受體(EGFR)、人類表皮生長因子受體-2(C-erbB-2)、血管內皮生長因子(VEGF)和環氧合酶-2(COX-2)的表達及與臨床病理特征的關系。方法 應用免疫組化SP法檢測68例胃癌組織中EGFR、C-erbB-2、VEGF和COX-2的表達情況，并結合其臨床病理特點進行分析。結果 EGFR、C-erbB-2、VEGF和COX-2在胃癌組織中的表達陽性率依次為38.2%(26/68)、42.6%(29/68)、52.9%(36/68)和60.3%(41/68)。隨著腫瘤分化程度降低、侵襲深度加深及出現淋巴結轉移，四者的表達陽性率明顯升高（P＜0.05，P＜0.01），且四者在Ⅲ期、Ⅳ期胃癌中的表達陽性率明顯高于Ⅰ期、Ⅱ期（P＜0.01）； 而與患者的性別及年齡、腫瘤部位和大小無關（Pgt;0.05）。EGFR、C-erbB-2、VEGF和COX-2四者之間在胃癌組織中的表達均呈正相關（P＜0.05）。結論 EGFR、C-erbB-2、VEGF和COX-2的表達參與胃癌的生長、侵襲和轉移過程。它們的聯合檢測可作為判斷胃癌預后、篩選高危轉移患者的有效指標； 同時也對胃癌的靶向藥物治療有指導意義。