目的 觀察中心視網膜厚度對非增生型糖尿病視網膜病變(NPDR)眼底血管充盈狀態的影響。方法 眼科及內分泌科住院治療的無眼底病變的糖尿病患者及NPDR患者248例248只右眼納入研究。所有患者均行光相干斷層掃描(OCT)、熒光素眼底血管造影(FFA)、眼部彩色多普勒血液成像(CDFI)檢查。排除中心視網膜有明顯水腫、出血、滲出的其它眼底病變者。OCT測量距黃斑中心注視點1、1~3、3~6 mm處中心視網膜厚度,將患者按中心視網膜厚度分入視網膜厚度正常、變薄、增厚組。確定中心視網膜厚度正常范圍為216.4~304.9 μm。中心視網膜厚度介于216.4~304.9 μm者納入視網膜厚度正常組,<216.4 μm者納入視網膜厚度變薄組,>304.9 μm者納入視網膜厚度增厚組。FFA檢查時,觀察并記錄臂-視網膜循環時間、視網膜動脈期-靜脈期(A-V)熒光充盈時間。CDFI檢查時,檢測各組患者眼動脈(OA)、視網膜中央動脈(CRA)及睫狀后短動脈(PCA)的收縮峰值速度(PSV)、搏動指數(PI)及阻力指數(RI)。對比觀察不同視網膜厚度組眼底血管充盈狀態及眼部血流動力學指標異同。結果 視網膜厚度正常、變薄、增厚組患者的臂-視網膜循環時間分別為(10.42±0.51)、(10.36±0.64)、(12.94±0.46) s;視網膜A-V熒光充盈時間分別為(9.15±1.36)、(6.36±1.15)、(13.56±2.04) s。視網膜厚度增厚組與視網膜厚度正常組間(t=1.93, P=0.04)、視網膜厚度增厚組與視網膜厚度變薄組間(t=4.49,P=0.00)臂-視網膜循環時間比較,差異有統計學意義;視網膜厚度變薄組與視網膜厚度正常組間(t=2.13,P=0.03)、視網膜厚度增厚組與視網膜厚度正常組間(t=2.49,P=0.02)、視網膜厚度增厚組與視網膜厚度變薄組間(t=5.38,P=0.00)視網膜A-V熒光充盈時間比較,差異有統計學意義。視網膜厚度增厚組與視網膜厚度變薄組間OA、CRA、PCA的PSV(t=3.290、-5.520、-4.900)、PI(t=-4.310、-5.230、-4.390)、RI(t=4.970、6.160、5.990)比較,差異均有統計學意義(P<0.05)。結論 中心視網膜厚度對無眼底病變的糖尿病患者及NPDR患者眼底血管充盈狀態有明顯影響。