目的 比較手術或非手術治療兒童下頜骨髁狀突骨折臨床療效，為臨床選擇治療方法提供依據。 方 法 回顧分析1988 年1 月－ 2006 年12 月手術（手術組，8 例11 側）與非手術（非手術組，17 例22 側）治療下頜骨髁狀突骨折患兒的臨床資料。手術組：男6 例9 側，女2 例2 側；年齡8 ～ 13 歲。摔傷7 例，車禍傷1 例。傷后至入院時間1 ～ 6 d。單側髁狀突骨折5 例，其中伴下頜骨頦部骨折3 例；雙側髁狀突骨折伴下頜骨頦部骨折3 例。非手術組：男12 例15 側，女5 例7 側；年齡3 ～ 12 歲。高處墜落傷4 例，摔傷10 例，車禍傷3 例。傷后至入院時間1 ～ 25 d。單側髁狀突骨折12 例，其中伴下頜骨頦部骨折3 例；雙側髁狀突骨折5 例，其中伴下頜骨頦部骨折1 例。 結果 手術組術后切口均Ⅰ期愈合。兩組患兒均獲隨訪，隨訪時間1 ～ 6 年，平均3.5 年。治療12 個月后兩組患兒雙側顳下頜關節局部均無疼痛，進普食無障礙，無張口受限，下頜前伸及左、右側運動無受限。兩組6、12 個月時張口度、前伸及左、右側運動程度比較，差異均無統計學意義（P gt; 0.05）。正中咬時頦點位于中線，雙側面部對稱。手術組2 例、非手術組3 例有輕微張口初彈響；手術組及非手術組各3 例出現張口時向骨折側輕度偏斜。X 線片示兩組骨折于治療后3 ～ 6 個月愈合，髁狀突有不同程度改建。X 線頭影測量片示兩組面部和雙側下頜升支對稱。 結論 手術和非手術治療兒童下頜骨髁狀突骨折均可獲得較好療效，因兒童髁狀突具有較強的愈合和改建能力，對于7 歲以下兒童建議首選非手術方法治療，避免手術干預對顳下頜關節的再次損傷。