目的探討下脛腓聯合損傷采用人工韌帶修復后的生物力學特性,為臨床應用人工韌帶提供依據。 方法取8具16個正常成人新鮮踝關節標本,分為韌帶正常組(A組)、韌帶損傷組(B組)、人工韌帶內固定組(C組)和空心拉力螺釘內固定組(D組)。取各組標本行生物力學測試,比較下脛腓聯合分離位移、應力遮擋效應、強度和剛度、接觸面積及壓力差異。 結果生理載荷下以及聯合外旋力矩后,C組下脛腓聯合分離位移顯著低于B、D組(P<0.05),與A組比較差異無統計學意義(P>0.05);A、B、D組間差異均有統計學意義(P<0.05)。C組脛、腓骨應力遮擋率顯著低于D組(t=—71.288,P=0.000;t=—97.283,P=0.000)。C組脛骨應力強度高于A、D組(P<0.05),A、D組間差異無統計學意義(P>0.05);C組腓骨應力強度最高,A組次之,D組最低,3組間差異均有統計學意義(P<0.05)。A、C、D組間剪切強度比較差異均無統計學意義(P>0.05)。D組脛骨軸向剛度小于A、C組(P<0.05),A、C組間差異無統計學意義(P>0.05);C組腓骨軸向剛度大于A、D組(P<0.05),A、D組間差異無統計學意義(P>0.05)。C組脛、腓骨剪切剛度最大,D組次之,A組最小,3組間差異均有統計學意義(P<0.05)。A、C、D組接觸面積逐漸減小,接觸壓力逐漸增加,組間比較差異均有統計學意義(P<0.05)。 結論對于下脛腓聯合損傷,采用人工韌帶修復穩定性可靠,順應性好,應力遮擋少,能更好恢復踝關節面接觸面積,減少應力集中。