目的探討擬行冠狀動脈旁路移植術（coronary artery bypass grafting，CABG）的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）患者術前心肌存活狀態與其術后早期應用主動脈內球囊反搏（ intra-aortic balloon pump，IABP）治療之間的關系，為高危患者股動脈術前預置16G單腔導管便于術后新增IABP輔助提供相關臨床參考依據。方法回顧性分析泰達國際心血管病醫院2015年12月—2020年8月行CABG且術前行正電子發射計算機斷層顯像（positron emission tomography-computed tomography，PET-CT）心肌灌注-代謝顯像的521例冠心病患者的臨床資料，其中男414例、女107例，年齡（62.50±8.82）歲。收集術前心肌存活信息和左心室功能參數，包括梗死心肌（灌注-代謝顯像匹配心肌）、冬眠心肌（灌注-代謝顯像不匹配心肌）、受損心肌（梗死心肌+存活心肌）比例，左心室射血分數，左心室舒張末期容積和左心室收縮末期容積（ left ventricular end-systolic volume，LVESV）。根據術后是否新增IABP輔助將患者分為IABP組和非IABP組，比較兩組數據并篩選出主要危險因素后進行logistic多因素回歸分析，探討心肌存活與CABG術后新增IABP輔助之間的關系。結果Logistic多因素回歸分析結果顯示，術前梗死心肌、受損心肌的量化指標和LVESV是CABG術后新增IABP輔助的獨立預測因子；受試者工作特征曲線提示梗死心肌比例為9.5%，受損心肌比例為19.5%，及LVESV為 114.5 mL是預測應用IABP的閾值。結論術前PET-CT心肌灌注-代謝顯像顯示的心肌存活狀況可預測CABG圍術期應用IABP的可能性。除常規麻醉前評估外，麻醉醫生可根據術前心肌存活顯像的結果對CABG患者進行危險分層評估，對保證CABG高危患者的圍術期安全具有重要意義。