目的探究影響CT引導下Hook-wire精準定位的風險因素，確定最佳定位管理策略，并制定Nomogram預測模型。方法選擇2018年7月—2022年11月在南京醫科大學附屬蘇州醫院行CT引導下Hook-wire穿刺定位的患者，按照7∶3的比例將患者隨機分為訓練集和驗證集。分析患者的臨床資料，采用單因素和多因素logistic回歸分析篩選出影響CT引導下Hook-wire精準定位的風險因素，根據風險因素構建Nomogram預測模型并進行擬合優度檢驗和臨床決策曲線分析。結果本研究共納入199例CT引導下Hook-wire穿刺定位患者，其中男72例、女127例，年齡25～83歲。訓練集139例，驗證集60例。其中訓練集精確定位70例，其發生率為50.36%。Logistic回歸分析結果顯示，身高［OR=3.46，95%CI（1.44，8.35），P=0.007］、定位針垂直于水平面［OR=3.40，95%CI（1.37，8.43），P=0.008］、定位針垂直于皮膚表面切線［OR=6.01，95%CI（2.38，15.20），P＜0.001］、CT掃描次數［OR=3.03，95%CI（1.25，7.33），P=0.014］、遮擋［OR=10.56，95%CI（1.98，56.48），P=0.006］是影響CT引導下Hook-wire精準定位的獨立危險因素；基于上述危險因素建立CT引導下Hook-wire精準定位的Nomogram預測模型，驗證結果顯示曲線下面積為0.843，校正曲線的預測值與實測值基本一致，決策曲線顯示閾值概率在0.1%～85.0%范圍內時，具有較高的凈獲益值。結論身高、定位針垂直于水平面、定位針垂直于皮膚表面切線、CT掃描次數、遮擋是影響CT引導下Hook-wire精準定位的獨立危險因素，基于上述危險因素建立的Nomogram 模型可準確評估和量化CT引導下Hook-wire精準定位的風險。