目的 總結人工全膝關節置換術(total knee arthroplasty,TKA)中采用骨水泥聯合螺釘修復脛骨平臺骨缺損的近期療效。 方法 2013 年 3 月—2016年 3 月,對 30 例行初次 TKA 患者術中采用骨水泥聯合螺釘修復脛骨平臺骨缺損。男 8 例,女 22 例;年齡 55~71 歲,平均 64.7 歲。左膝 17 例,右膝 13 例。骨關節炎 22 例,類風濕性關節炎 8 例。病程 9~27 個月,平均 14 個月。膝關節學會評分系統(KSS)評分為(41.63±6.76)分,美國特種外科醫院(HSS)評分為(38.10±7.00)分。膝內翻畸形 19 例,膝外翻畸形 11 例。脛骨平臺骨缺損根據 Rand 分型標準,均為Ⅱb 型。 結果 術后切口均Ⅰ期愈合,無感染、下肢深靜脈血栓形成等并發癥發生。患者均獲隨訪,隨訪時間 10~42 個月,平均 27.5 個月。末次隨訪時,HSS 評分為(90.70±4.18)分、KSS 評分為(93.20±3.75)分,與術前比較差異均有統計學意義(t=–58.014,P=0.000;t=–60.629,P=0.000)。X 線片復查示,均未出現假體下沉、骨溶解、骨吸收、螺釘松動、骨水泥斷裂等并發癥。 結論 TKA 術中采用骨水泥聯合螺釘修復嚴重膝內、外翻并發的脛骨平臺骨缺損,簡便、安全,近期療效較好。
目的 通過分析“4·20”蘆山地震72小時內德陽市人民醫院收治的25例地震傷員的傷情特點、救治過程和效果,探討在災難救援中如何更好應用應急預案實施醫學救援。方法 收集四川省德陽市人民醫院在2013年4月20日~4月23日收治的25例地震傷員資料,分析傷員年齡、性別、受傷部位、各年齡組受傷情況和傷員轉歸。結果 25例傷員共出現32處損傷,其中20例(80%)傷員為單個部位傷,5例(20%)為多部位傷。傷員多為四肢損傷、體表和軟組織損傷,單個部位傷明顯多于多部位傷。入院傷員人數在震后第1天最多,占92.00%,明顯多于震后2~3天。19~45歲年齡組傷員多于其他年齡組。結論 科學的急救指揮體系和災害應急預案在災害救援中發揮了重要作用,縮短了應急反應時間,提升了災害應急救援能力。只有加強廣大群眾對災害應急預案和聯合演練的宣傳教育,同時保障災區通訊和交通暢通,以及社會多方面的共同協作努力,才能提高自救和對災區有序的綜合救援能力。