摘要:目的:探討急性胰腺炎肝損害情況。方法:急性胰腺炎患者66例,對臨床資料進行分析,了解肝損害的發生率、損害程度和對病程的影響。結果:伴有不同程度的肝損害35例,占53.0%,其中輕型胰腺炎(MAP)的肝損害發生率、損害程度與重型胰腺炎(SAP)相比均有顯著性差異(Plt;0.05);有肝損害的胰腺炎患者,其腹痛緩解時間及住院天數均較無肝損害的胰腺炎患者明顯延長。結論:急性胰腺炎肝損害發生率及損害程度與胰腺炎嚴重程度呈正相關,合并肝損害明顯延長胰腺炎的病程。
目的探討機械通氣的重癥肺炎患者管道中冷凝水污染情況。方法連續性收集 2017 年 1 月至 2019 年 1 月我院收治的機械通氣的重癥肺炎患者 120 例，采集患者下呼吸道分泌物行細菌學檢查。同時于氣管插管并機械通氣開始后 4、8、12、16、20、24 h 時分別采集呼吸機排氣管中冷凝水行細菌學檢查，分析不同時間點冷凝水中細菌污染情況以及與下呼吸道分泌物中細菌的一致性，并對冷凝水中細菌污染情況進行耐藥性分析。結果120 例機械通氣的重癥肺炎患者，102 例下呼吸道分泌物培養出分離菌，其中 88 例培養出 1 株分離菌，10 例培養出 2 株分離菌，4 例培養出 3 株分離菌；共培養出 120 株，革蘭陰性菌占 57.5%，革蘭陽性菌占 42.5%；最常見的分離菌株為銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌和鮑曼不動桿菌。4 h 時冷凝水中污染率為 5.0%，8 h 為 37.5%，12 h 為 60.0%，16 h 為 76.7%，20 h 為 95.0%，24 h 為 100.0%，不同時間點冷凝水中細菌污染率整體比較有統計學意義（P=0.000），4 h 污染率顯著低于 8 h（P=0.000）；革蘭陰性菌占 57.5%，革蘭陽性菌占 42.5%；最常見的分離菌株為金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌。機械通氣的重癥肺炎患者下呼吸道中細菌與冷凝水中細菌一致性高達 83.3%。銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌、金黃色葡萄球菌整體耐藥性均較高，僅對亞胺培南/西司他丁耐藥性較低。結論機械通氣的重癥肺炎患者冷凝水中細菌污染嚴重，尤以 4 h 后污染率較高，與下呼吸道中細菌污染的一致性較高，細菌整體耐藥性較高。