目的 探討腹腔鏡肝切除治療肝臟腫瘤的臨床療效及手術方法的可行性和優缺點。方法 2009年1月至2011年8月期間我科為32例肝臟腫瘤患者施行腹腔鏡下肝臟切除治療，對其臨床資料進行回顧性總結分析。結果 采用腹腔鏡下解剖性肝臟切除29例，非解剖性肝臟切除3例，32例患者手術均獲得成功，包括原發性肝癌23例，轉移性肝癌5例，肝血管瘤3例，肝局灶性結節性增生1例。腹腔鏡肝切除包括左外葉切除（Ⅱ＋Ⅲ段）17例，左內葉切除（Ⅳ段）2例（左外葉已切除），左半肝切除（Ⅱ＋Ⅲ＋Ⅳ 段）8例，Ⅴ段切除1例，Ⅵ段切除1例，Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ段部分肝切除3例。肝切除手術時間75～285min，平均215min；術中出血115～760ml，平均365ml。未發生膽汁漏、出血、氣體栓塞等并發癥。術后1～3d肛門排氣、胃腸功能恢復后進食，5～11 d （平均6 d）恢復出院。隨訪31例，隨訪時間6～32個月，平均18個月，除1例術后1年因腫瘤復發轉移死亡外，其余均健在，健在腫瘤患者未發現復發、轉移。結論 腹腔鏡肝切除治療肝臟腫瘤創傷小，痛苦少，康復快，能達到根治要求，安全、可行，臨床療效好。
目的 探討腹腔鏡下左肝外葉切除的方法。方法 回顧性分析筆者所在醫院2009 年10 月至2012 年12 月期間收治的86例肝內外膽管結石及肝血管瘤患者的臨床資料。86例患者均行腹腔鏡肝切除術，其中經左縱溝左肝外葉切除術49例，經第一肝門左肝外葉切除術37例。比較兩種術式的手術時間、術中出血量、術后住院時間及術后并發癥發生情況。結果 左縱溝組與第一肝門組相比，手術時間縮短 〔（142±123）min比（208±58）min〕及術中出血量減少〔（320.5±38.3）mL比（450.9±39.1）mL〕，P＜0.05；但在術后住院時間及術后并發癥方面2組間差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 經左縱溝行腹腔鏡下左肝外葉切除術更安全、快捷。