目的 探討法洛四聯癥（TOF）患者圍術期凝血功能變化及臨床意義，以減少術后血液系統并發癥的發生。 方法 將2005年1月至2008年8月我院收治的65例接受外科手術治療的TOF患者納入研究（實驗組），選擇同期手術的65例非紫紺型先天性心臟病患者作為對照（對照組）。檢測兩組患者術前及手術后1周的血氣、血常規、血漿凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）、血漿Ⅷ和Ⅸ因子活性，并對各項指標術前、術后變化情況進行分析。 結果 組內比較：術后7 d實驗組血紅蛋白（Hb)和APTT均低于術前，動脈血氧分壓(PaO2)、凝血因子Ⅷ和凝血因子Ⅸ均高于術前，PT變化不明顯。組間比較：實驗組術前Hb和APTT均高于對照組,PaO2、凝血因子Ⅷ和凝血因子Ⅸ均低于對照組（Plt;0.01）。 結論 TOF患者術前存在內源性凝血功能障礙，可能是自身凝血功能代償以降低高粘血癥帶來的血栓形成危險，術后能得到改善，可能與血氧分壓提高有關。
目的探討法洛四聯癥患者圍術期凝血因子和抗凝因子活性變化及其臨床意義。 方法將2010年1月至2013年4月南方醫科大學附屬南方醫院經法洛四聯癥矯治術治療的47例法洛四聯癥患者納入研究，其中男35例，女12例；年齡1.20～26.00（8.00±6.48）歲；體重8.70～46.00（18.20±21.50）kg。所有患者均在手術前及手術后第4、7、10 d常規檢測血漿凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ以及抗凝血酶Ⅲ和蛋白C活性，同時測定血漿凝血酶原時間（prothrombin time，PT）和活化部分凝血酶時間（activated partial thromboplastin time，APTT）。 結果法洛四聯癥患者術后早期凝血因子Ⅱ（術后第4 d：102.66%±20.61% vs.69.27%±16.51%）、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ（術后第4 d：125.43%±39.97% vs.64.80%±11.46%）活性均較術前水平顯著升高，于術后第4～7 d達到峰值，在術后第10 d仍顯著高于術前。PT、APTT值在術后早期均顯著下降，在術后第10 d仍顯著低于術前水平；血漿抗凝血酶Ⅲ及蛋白C活性在術后早期均呈上升趨勢，至術后第10 d均恢復至術前水平。 結論法洛四聯癥患者術前存在凝血功能障礙，術后凝血因子活性增強及凝血功能恢復可能與缺氧改善有關；術后早期的凝血因子活性增強有利于正常止血，而術后晚期則存在凝血/抗凝平衡向著凝血功能增強方向傾斜，有發生血栓形成的風險，可進行適當的抗凝/抗血小板治療。