目的 總結閉合復位經脛后空心鈦釘內固定治療三踝骨折時后踝骨折的臨床效果。 方法 2004 年6 月－ 2007 年1 月，采用閉合復位經脛后應用空心鈦釘內固定治療三踝骨折時后踝骨折30 例。男16 例，女14 例；年齡20 ～ 65 歲，平均45 歲。左側18 例，右側12 例，均為閉合骨折。根據Lange-Hansen 分型：Ⅲ、Ⅳ度旋后- 外旋型17 例，Ⅳ度旋前- 外旋型10 例，Ⅱ度旋前- 外展型3 例。后踝骨折均超過關節面的25%，均合并內、外踝骨折。傷后至手術時間為5 ～ 11 d。 結果 3 例復位困難行切開復位內固定，術中見后踝為粉碎性骨折，有骨塊嵌頓，不能復位。術后切口均Ⅰ期愈合。27 例獲隨訪，隨訪時間12 ～ 48 個月，平均31.2 個月。骨折全部愈合，愈合時間81 ～ 108 d，平均87 d，無斷釘等并發癥。療效根據Baird-Jackson 標準進行評定，優18 例，良5 例，可3 例，差1 例，優良率為85.2%。平均恢復工作時間為70 d。 結論 閉合復位經脛后空心鈦釘內固定是治療后踝骨折的有效方法之一 。