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微型鋼板治療掌指骨骨折的療效分析

目的 回顧性分析微型鋼板治療掌、指骨骨折的效果，評價其臨床應用價值。 方法 2003 年1 月－2007 年6 月，采用微型鋼板治療掌、指骨骨折134 例174 處。男101 例，女33 例；年齡15 ～ 48 歲，平均27.8 歲。掌骨骨折105 處，指骨骨折69 處。閉合性骨折71 處，開放性骨折103 處。其中粉碎性骨折68 處，斜形或螺旋形骨折46 處，橫形骨折32 處，粉碎性骨折合并骨質缺損13 處，病理性骨折（內生軟骨瘤）合并骨質缺損15 處。合并伸屈肌腱損傷或神經損傷18 處，皮膚缺損11 處，累及關節的骨折16 處。傷后至手術時間2 ～ 72 h，平均6 h。 結果 術后傷口除1 例感染外，均Ⅰ期愈合。皮瓣供區Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間6 ～ 12 個月，平均8.2 個月。X 線片示骨折線于術后6 ～ 11周消失。傷指外觀無明顯成角及旋轉畸形。術后因疼痛不愿活動致關節僵硬3 指，累及關節的骨折致創傷性關節炎1 指，延遲愈合2 指，傷口感染1 指。無骨不連及畸形愈合。按照TAM 系統評定法，優115 處，良39 處，可12 處，差8 處，優良率88.5%。 結論 微型鋼板治療掌指骨骨折是一種有效的內固定方法