目的 探討改良超濾對成人心臟瓣膜置換術后心肺功能的影響，以改善術后心肺功能。 方法 67例成人心瓣膜置換術患者隨機分為改良超濾組(超濾組，n=33)和無超濾對照組(對照組，n=34), 動態觀察體外循環(CPB)前、CPB停機及改良超濾結束時（對照組在CPB停機20min）氧分壓(PO2)及二氧化碳分壓(PCO2)、術后呼吸機輔助呼吸時間、血管活性藥物用量及使用時間、左心室射血分數(LVEF)等心肺功能指標。 結果 兩組的PO2 CPB前與CPB停機時相比均明顯下降；超濾組在改良超濾結束時PO2明顯回升，接近CPB前水平，而對照組PO2僅輕度回升，但仍明顯低于CPB前；CPB停機20min時超濾組PO2高于對照組(P=0.044). CPB停機后兩組PCO2輕度升高，改良超濾后PCO2輕度下降，但組內、組間比較差異無統計學意義。術后超濾組呼吸機輔助時間、血管活性藥物用量及使用時間明顯低于對照組(P=0.005,0.001, 0.012)。術后1周心臟超聲心動圖檢查提示兩組LVEF均較術前明顯提高，但組間比較差異無統計學意義(t=0.91, P=0.367). 結論 改良超濾有利于改善成人心瓣膜置換術后早期心、肺功能。