目的 探討空心螺釘加內側支撐鋼板結合同種異體骨植骨治療伴后內側粉碎的不穩定性股骨頸骨折的臨床療效。 方法 回顧分析2016年7月—2020年3月采用空心螺釘加內側支撐鋼板結合同種異體骨植骨治療的18例伴后內側粉碎的不穩定性股骨頸骨折患者臨床資料。男 12 例，女 6 例；年齡22～64歲，中位年齡43歲。致傷原因：摔傷11例，交通事故傷3例，高處墜落傷4例。股骨頸骨折Garden分型為Ⅲ型3例、Ⅳ型15例，Pauwels分型均為Ⅲ型。受傷至手術時間1～5 d，平均2.3 d。記錄骨折愈合時間及并發癥發生情況，術后即刻采用Garden指數評定骨折復位質量；末次隨訪時，參照Zlowodzki方法判定股骨頸短縮程度，采用Harris評分評價髖關節功能。 結果 手術時間62～98 min，平均75 min；術中出血量101～220 mL，平均153 mL；術中空心釘導針置入次數3～5次，平均4次；術中透視次數9～21次，平均15次；住院時間5～11 d，平均7.2 d。18例均獲隨訪，隨訪時間 12～40個月，平均 17.3個月。未出現術后墜積性肺炎、下肢深靜脈血栓形成及頭釘切割、退釘、內固定物斷裂等并發癥。術后即刻評價骨折復位質量：Ⅰ級 15例，Ⅱ級 3例。隨訪期間未出現骨折不愈合及股骨頭壞死，骨折愈合時間7～15周，平均12.1周。末次隨訪時股骨頸短縮≤5 mm 2例，5～10 mm 1例，股骨頸短縮發生率為16.7%。髖關節Harris評分為73～97分，平均93.5分；其中優12例、良3例、中3例，優良率83.3%。結論 對于伴后內側粉碎的不穩定性股骨頸骨折，空心螺釘加內側支撐鋼板結合同種異體骨植骨療效肯定，具有術后患肢負重早、骨折愈合快、髖關節功能恢復好的優點。