目的:著重探討鼻腔及鼻竇內翻性乳突狀瘤CT表現特征及診斷價值。材料和方法:收集經手術和病理確診的鼻腔及鼻竇內翻性乳突狀瘤65例CT資料,進行回顧性研究。結果:65例IP的CT表現特征,以鼻中道為中心的一側鼻竇和/或鼻腔內不規則軟組織腫塊。其中,僅鼻腔受累者18例,一側鼻腔及鼻竇均受累者47例。鼻腔及鼻竇有膨大并骨質破壞者43例。軟組織腫塊強化者23例。術后IP復發者13例(20%);惡變者9例(14.3%)。結論:CT檢查對IP的病變部位、范圍、程度等能準確確定,可為手術治療提供重要依據。
目的 探討新生兒感染時病情嚴重程度與心肌酶活性變化的關系。方法 將收住NICU患感染性疾病的102例新生兒進行新生兒危重病例評分后分為非危重、危重和極危重3組,于入院后24 h內采集靜脈血檢測谷草轉氨酶(AST)、谷丙轉氨酶(ALT)、乳酸脫氫酶(LDH)、肌酸激酶(CK)活性及肌酸激酶新型同工酶(CKMB)活性,而后進行各組間比較分析。結果 危重組、極危重組患兒心肌酶活性較非危重組明顯升高且差異有統計學意義(Plt;0.01)。結論 新生兒感染時危重度分級與心肌酶活性的改變密切相關,血清心肌酶對臨床判斷新生兒感染性疾病的心肌損害及病情嚴重程度有一定價值。
目的應用生物信息學分析的方法探討特發性肺間質纖維化(IPF)中差異表達的長鏈非編碼 RNA(lncRNAs)及轉錄因子(TFs)。方法從 NCBI 基因表達芯片數據庫(GEO)下載與 IPF 相關的三個基因表達譜(GSE2052、GSE44723 以及 GSE24206),根據 NCBI Gene 數據庫及 GENCODE v7 數據庫的基因注釋信息,將下載的數據進行注釋合并。然后應用 R 軟件(3.6.0 版本)的 limma 包,篩選出差異表達的基因(表達倍數>1 或<–1,且 P<0.05),并構建基因表達相關網絡,采用 R 軟件 clusterProfiler 包對差異表達的 lncRNA 及 TFs 進行功能富集分析,以推測其生物學功能。應用實時熒光定量聚合酶鏈反應驗證篩選基因在 IPF 患者中的表達。結果篩選出 8483 個差異表達的基因,其中 3 個 GEO 數據集中共有 29 個共同差異表達的基因,采用功能及通路富集分析注釋差異表達的基因,通過蛋白質–蛋白質互作網絡獲得 18 個模塊,主要涉及多聚泛素、高爾基小囊泡轉運、胞內吞等功能。采用超幾何檢驗的方法獲得 IPF 中差異表達的 lncRNAs 和 TFs,并且相應的基因主要涉及泛素化介導的蛋白質水解、剪切體以及細胞周期等。其中的 lncMALAT1、E2F1 以及 YBX1 在 IPF 患者外周血中出現差異表達。結論lncMALAT1、E2F1 以及 YBX1 可能是 IPF 發病和進展的調控基因,可為 IPF 的診斷治療提供新途徑。
目的 觀察2型糖尿病患者糖尿病視網膜病變(DR)不同時期外周血內皮祖細胞(EPCs)的數量變化。方法 臨床確診為2型糖尿病的60例患者納入研究。根據眼底及熒光素眼底血管造影(FFA)檢查結果,將患者分為無視網膜病變(NDR)組、非增生型DR(NPDR)組及增生型DR(PDR)組,每組各20例。選擇同期門診體檢正常者20名作為對照組。抽取所有受檢者晨起空腹靜脈血6 ml,采用流式細胞儀檢測,并比較4組受檢者外周血EPCs數量的變化情況。結果 對照組、NDR、NPDR及PDR組受檢者外周血EPCs數量分別為(0.0179plusmn;0.0047)%、(0.0151plusmn;0.0086)%、(0.0123plusmn;0.1137)%、(0.0316plusmn;0.0294)%;PDR組受檢者外周血EPCs數量較其他3組高,差異有統計學意義(chi;2=43.780,P<0.05);NDR、NPDR組受檢者外周血EPCs數量略低于對照組,差異無統計學意義(chi;2=5.244,P=0.73);NPDR組受檢者外周血EPCs數量低于NDR組,但差異也無統計學意義(chi;2=6.016,P=0.12)。結論 NDR、NPDR患者外周血EPCs數量降低,PDR患者外周血EPCs數量顯著增高。
目的對前交叉韌帶(anterior cruciate ligament,ACL)重建術中移植物脛骨端固定方式的研究進行綜述,以期為臨床提供參考。方法廣泛查閱近年來國內外關于ACL重建移植物脛骨端固定方式的文獻,并對影響固定方式選擇的因素進行總結分析。結果ACL重建術中移植物脛骨端固定時,主要考慮膝關節屈曲角、移植物張力及移植物固定裝置3個因素。目前主要選擇在膝關節屈曲0° 或30° 位固定移植物,研究顯示30° 位固定后膝關節穩定性更好,而0° 位固定后伸膝受限發生率降低。在移植物張力方面,選擇接近90 N張力水平或膝關節屈曲30° 位時患膝前后松弛度恢復至相對于健側膝關節過度約束2 mm,可獲得良好療效;關于移植物固定裝置,界面螺釘仍是移植物脛骨端固定最常用方式;隨著近年來全內ACL重建術式的推廣,皮質懸吊固定可能成為主流。結論關節鏡下重建是ACL斷裂主要治療手段,但移植物脛骨端尚無最佳固定方式,各固定方式優劣有待進一步研究。