目的 總結游離腓骨皮瓣修復前足復合組織缺損的療效。 方法2000年6月－2011年11月，應用游離腓骨皮瓣修復前足復合組織缺損12例。致傷原因：交通事故傷8例，壓砸傷4例。傷后至入院時間6 h～21 d。創面范圍8 cm × 6 cm～30 cm × 18 cm。均伴跖骨缺損，缺損長度5～14 cm。切取腓骨皮瓣范圍10 cm × 8 cm～16 cm × 12 cm，腓骨長度6～16 cm。 結果術后1例發生靜脈危象，其余皮瓣全部成活。12例均獲隨訪，隨訪時間1～3年，平均2年5個月。移植骨愈合時間4～6個月。末次隨訪時采用美國足踝外科協會（AOFAS）評分，為70～92分，平均81分。 結論游離腓骨皮瓣可一期修復前足復合組織缺損，是較理想的治療方法。
目的探討膝關節周圍骨挫傷骨髓水腫（bone marrow edema，BME）程度及血清TNF-α、基質金屬蛋白酶 3（matrix metalloproteinase 3，MMP-3）含量變化與膝關節疼痛癥狀之間的相關性。 方法選擇2009年10月－2012年4月收治的30例（30膝）膝關節周圍骨挫傷患者作為試驗組；根據疼痛視覺模擬評分（VAS）評定膝關節疼痛程度，分為輕度組（10例）、中度組（10例）、重度組（10例）；按照MRI中BME信號改變評估骨挫傷程度，分為Ⅰ型組（12例）、Ⅱ型組（11例）、Ⅲ型組（7例）；同時取10例（10膝）膝部軟組織損傷患者作為正常對照組。試驗組及正常對照組患者性別、年齡、致傷原因、損傷側別以及傷后至入院時間比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。檢測患者血清MMP-3和TNF-α含量，并分析不同疼痛程度及不同BME程度患者間的差異，同時行多重線性回歸分析膝關節VAS評分的影響因素。 結果試驗組患者血清MMP-3及TNF-α含量分別為（29.580±6.870）μg/L、（23.750±7.096）ng/L，明顯高于正常對照組的（8.219±1.355）μg/L、（6.485±1.168）ng/L，比較差異均有統計學意義（t=9.686，P=0.000；t=7.596，P=0.000）。其中不同疼痛、BME程度組患者以上指標均顯著高于正常對照組（P＜0.05）；不同疼痛程度組間比較差異亦有統計學意義（P＜0.05），不同BME程度組間比較差異無統計學意義（P＞0.05）。多重線性回歸分析示VAS評分與TNF-α含量相關（P=0.000）。 結論膝關節周圍骨挫傷患者的關節疼痛癥狀嚴重程度與BME信號改變無明顯關系，炎性因子TNF-α含量是膝關節疼痛的主要影響因素。