目的 從循證醫學角度探討病人的價值觀及意愿的基本概念、以及臨床醫生如何引導病人的選擇,為促進循證實踐、改善醫患關系提供新思路.方法 計算機檢索MEDLINE(1992～2002)和中國生物醫學文獻光盤數據庫(CBMdisc,1992～2002),手檢9種相關中文雜志(1992～2002)和4本中文版循證醫學專著,系統回顧近十年病人的價值觀及意愿的研究現狀,并提出建議.結果 共收集到相關文獻2 646篇,其中MEDLINE 2 403篇(91%); CBMdisc185篇(7%);手檢雜志58篇(2%).MEDLINE從1992年的1 308篇增加到2002年的2 403篇,平均每年增加109.5篇;CBMdisc從1992年的0篇增加到2002年的185篇,平均每年增加18.5篇.國外已有學者從循證醫學的角度探討病人的價值觀及意愿,而國內該領域尚屬空白.結論 如何在臨床決策中充分考慮病人的價值觀及意愿是當前循證醫學發展面臨的最重要的挑戰之一.中國的循證醫學實踐者應了解該領域的發展與動態,研究循證實踐中病人的價值觀及意愿,以促進循證實踐、改善醫患關系.